多項(xiàng)選擇題籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金總的原則是()。

A.以收定支
B.以支定收
C.收支平衡
D.略有結(jié)余


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1.多項(xiàng)選擇題醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的主要方式有()。

A.按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)
B.按服務(wù)單元付費(fèi)
C.按病種付費(fèi)
D.總額預(yù)付方式

2.多項(xiàng)選擇題根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》精神,()可不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

A.離休人員
B.二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人
C.國(guó)家公務(wù)員
D.退休人員

3.多項(xiàng)選擇題“三改并舉”中的“三改”包括()

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革
B.藥品生產(chǎn)流通體制改革
C.養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革
D.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

4.多項(xiàng)選擇題基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的基本原則是()

A.基本保障
B.廣泛覆蓋
C.雙方負(fù)擔(dān)
D.統(tǒng)帳結(jié)合

5.多項(xiàng)選擇題《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》由()組成。

A.外敷中草藥部分
B.西藥部分
C.中成藥部分
D.中藥飲片部分

6.多項(xiàng)選擇題超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用可以通過(guò)()等途徑解決。

A.大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
B.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
C.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
D.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

7.多項(xiàng)選擇題社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),包括()等內(nèi)容。

A.服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量
B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法
C.醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
D.醫(yī)療費(fèi)用審核與控制

8.多項(xiàng)選擇題以下屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目是()。

A.腎移植
B.健康體檢
C.血液透析
D.非功能性整容

9.多項(xiàng)選擇題以下醫(yī)療服務(wù)設(shè)施中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的有()

A.普通住院床位費(fèi)
B.急救車費(fèi)
C.洗理費(fèi)
D.門診煎藥費(fèi)

最新試題

只有取得社保處方權(quán)的醫(yī)師有權(quán)限為參保人提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),社?;饘?duì)未取得社保處方權(quán)醫(yī)生提供服務(wù)的費(fèi)用不予支付。

題型:判斷題

不具執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員、被暫?;蛉∠鐣?huì)保險(xiǎn)處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)具社保處方的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。

題型:判斷題

乙方將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的工傷員工收入住院治療的;將門診費(fèi)用記入住院收費(fèi)的;分解記賬的;掛床住院的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。

題型:判斷題

乙方在接診參保工傷員工時(shí),應(yīng)對(duì)受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料可以隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間(且接診時(shí)間需精確到時(shí)分)。

題型:判斷題

參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意,在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購(gòu)買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用,需提供相關(guān)病情記錄,由主診醫(yī)生提出申請(qǐng),科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報(bào)銷,納入當(dāng)次的住院費(fèi)用。

題型:判斷題

進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格按50%記帳償付或核銷。

題型:判斷題

根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級(jí)醫(yī)院診療或康復(fù)的,需由市一級(jí)醫(yī)院約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)《深圳市工傷保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》,經(jīng)市工傷保險(xiǎn)處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。

題型:判斷題

乙方在為參保人提供社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí),嚴(yán)格履行告知義務(wù),征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)。

題型:判斷題

工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費(fèi)用每半個(gè)月結(jié)算一次。

題型:判斷題

乙方給出院參保人帶化驗(yàn)、檢查、治療等項(xiàng)目的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。

題型:判斷題