只有取得社保處方權的醫(yī)師有權限為參保人提供醫(yī)療保險服務，社?；饘ξ慈〉蒙绫Ｌ幏綑噌t(yī)生提供服務的費用不予支付。

乙方將不符合住院標準的工傷員工收入住院治療的；將門診費用記入住院收費的；分解記賬的；掛床住院的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

市社保機構和衛(wèi)生行政部門可根據(jù)工傷醫(yī)療及康復事業(yè)發(fā)展需要共同制定相應的診療規(guī)范和收費標準，經(jīng)物價部門審核后公布執(zhí)行。

乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的；治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的；病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復收費、分解收費的；疾病診斷、治療轉歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用1倍的罰款。

社保藥品目錄內進口藥品（單價）超過40（含40）元以上的需要核準。

工傷參保人因工負傷享受的工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療待遇費用由醫(yī)療保險基金支付。

工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療費用的結算程序中出院傷者的住院費用每半個月結算一次。

乙方使用社保支付范圍外項目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

國家基本藥品目錄（包括廣東省增補基本藥品目錄）內藥品應達到95%。

乙方給出院參保人帶化驗、檢查、治療等項目的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用3倍的罰款。