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已知認定為工傷的員工,接診醫(yī)生應要求工傷員工提供身份證和《深圳市工傷認定書》。
病歷造假,即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況,使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。
乙方自收到社保部門開出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起,5個工作日內(nèi)(乙方要告知參保工傷員工單位核準時限)補辦齊所有需核準的項目。
乙方在接診參保工傷員工時,應對受傷原因和傷情進行客觀的記錄(該登記資料可以隨意更改):要標明準確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。
乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時,嚴格履行告知義務,征得參保人或其家屬同意并簽字確認。
需住院治療的傷者先交押金,待工傷認定后憑社保機構(gòu)發(fā)出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》進行記帳醫(yī)療,治療終結(jié)后有關(guān)費用由約定醫(yī)療單位向社保機構(gòu)申報償付。
乙方在接診參保工傷員工時,應對受傷原因和傷情進行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標明準確的接診時間(且接診時間需精確到時分)。
社保藥品目錄內(nèi)進口藥品(單價)超過40(含40)元以上的需要核準。
乙方使用社保支付范圍外項目之前,未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的,市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。
參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的,經(jīng)鑒定乙方負主要責任或完全責任的,乙方應在鑒定確認之日起20日內(nèi)書面通知甲方,由此引發(fā)的醫(yī)療費用應由乙方承擔,已經(jīng)醫(yī)保記帳的費用從醫(yī)保償付款中扣減。