單項選擇題下列哪種疾病最常引起腎性急性腎衰竭?()

A.急進性腎小球腎炎
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.系統(tǒng)性血管炎
E.狼瘡腎炎


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1.單項選擇題下述哪項不是急性腎衰竭多尿期出現(xiàn)多尿的機制。()

A.腎小球濾過功能逐漸恢復(fù)
B.腎小管阻塞解除
C.抗利尿激素分泌減少
D.新生的腎小管上皮細胞濃縮功能低下
E.滲透性利尿

2.單項選擇題在急性腎衰竭患者少尿期最需緊急處理的電解質(zhì)紊亂是()。

A.低鈣血癥
B.低鉀血癥
C.高磷血癥
D.高鉀血癥
E.低鈉血癥

3.單項選擇題關(guān)于急性腎小管壞死導(dǎo)致的急性腎衰竭恢復(fù)期的表現(xiàn),下列哪項說法不恰當(dāng)。()

A.腎小管細胞再生、修復(fù)、腎小管完整性恢復(fù)
B.腎小球濾過率逐漸回復(fù)正常或接近正常范圍
C.少尿型患者開始出現(xiàn)利尿,可有多尿表現(xiàn),在不使用利尿劑的情況下,每日尿量可達3000-5000mL
D.腎小管功能完全恢復(fù)正常,尿比重達正常水平
E.少數(shù)患者可最終遺留不同程度的腎臟結(jié)構(gòu)和功能缺陷

4.單項選擇題關(guān)于急性腎衰竭(ARF)預(yù)后,下列說法哪項不恰當(dāng)。()

A.ARF患者的基礎(chǔ)狀況與預(yù)后相關(guān)
B.所有ARF患者腎功能都能完全恢復(fù)
C.ARF患者腎衰竭的程度與預(yù)后密切相關(guān)
D.若同時存在多系統(tǒng)器官衰竭,其預(yù)后較差
E.部分ARF患者如救治不及時可轉(zhuǎn)為慢性腎衰竭

5.單項選擇題關(guān)于慢性腎衰竭急性加重的危險因素,下列哪項說法不正確。()

A.使用腎毒性藥物
B.泌尿道梗阻
C.規(guī)律透析治療
D.嚴重肝功能不全
E.嚴重感染

6.單項選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭的病理變化特點的描述,下列哪項不正確。()

A.光鏡下腎小球囊腔內(nèi)有大新月體性形成
B.光鏡下腎小管上皮細胞常見重度空泡和(或)顆粒變性
C.通常腎間質(zhì)水腫,伴有淋巴細胞和單核細胞浸潤
D.部分腎小管腔內(nèi)可見細胞碎片或顆粒管型堵塞
E.少數(shù)病例由于腎臟損害輕微,恢復(fù)較快,腎活檢病理檢查時可能看不到以上改變

7.單項選擇題關(guān)于急性腎小管壞死引起急性腎衰竭,臨床上少尿期維持時間過長常見原因的描述下列哪項不恰當(dāng)()。

A.并發(fā)癥處理不當(dāng)如充血性心衰、高鉀血癥等
B.老年人有血管病變或者ATN過重
C.仍有加重腎臟低灌注或?qū)е履I損傷的因素存在如用藥不當(dāng)
D.并非單純ATN,應(yīng)除外慢性腎臟病基礎(chǔ)上的ARF等
E.患者飲水過少

8.單項選擇題據(jù)報道,在汶川地震中收治的傷員中,有1.6%的出現(xiàn)擠壓綜合征,為預(yù)防擠壓綜合征所致的急性腎衰竭,下列處理措施欠妥的是()。

A.使用堿性藥物
B.開放靜脈通道快速靜脈補液,并監(jiān)測靜脈壓
C.對于無尿的傷員,可使用甘露醇
D.搶救過程中,為降低筋膜腔壓力,必要時行切開減壓術(shù)
E.對于已經(jīng)無尿或少尿的ARF,應(yīng)考慮體外血液凈化治療

9.單項選擇題下述哪項在非少尿型急性腎衰竭時不常見。()

A.尿量小于400ml/24h
B.低比重尿
C.尿鈉含量增多
D.氮質(zhì)血癥
E.高鉀血癥

10.單項選擇題關(guān)于急性腎衰竭的伴發(fā)的酸堿平衡失調(diào)的描述,下列哪項不正確。()

A.急性腎衰竭時由于非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物排泄減少,腎小管泌酸產(chǎn)氨和保存碳酸氫鈉能力下降,致使血漿[HCO3]有不同程度下降
B.若代謝性酸中毒持續(xù)存在,會造成肌肉分解加快,可出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等
C.酸中毒可使心肌及周圍血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性下降,導(dǎo)致低血壓甚至休克
D.一旦發(fā)現(xiàn)有代謝性酸中毒,應(yīng)立即補堿
E.高分解狀態(tài)時,非揮發(fā)性酸性代謝產(chǎn)物可能明顯增多,血漿[HCO3]降低更快