男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準(zhǔn)備出院。
1年后再次來(lái)院復(fù)查,體溫38.9℃,檢查右大腿下段紅腫,局部有波動(dòng)感,X線片提示右股骨下端有大塊死骨,死骨外圍有大范圍高密度骨殼形成,此時(shí)最適宜的處理是()
A.Orr療法
B.碟形手術(shù)
C.大劑量抗生素治療
D.切開(kāi)引流
E.死骨摘除
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男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準(zhǔn)備出院。
患兒按醫(yī)囑來(lái)院復(fù)查,X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成,此時(shí)應(yīng)建議()
A.繼續(xù)使用抗生素和外固定,1個(gè)月來(lái)復(fù)查
B.繼續(xù)石膏固定,2~3個(gè)月來(lái)復(fù)查
C.拆除石膏外固定,開(kāi)始鍛煉膝關(guān)節(jié)活動(dòng),嚴(yán)密觀察
D.手術(shù)摘除死骨
E.繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個(gè)月來(lái)復(fù)查
男,12歲,右股骨下端急性血源性骨髓炎,經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療,急性炎癥消退,體溫正常,創(chuàng)口愈合已3周,血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍,患肢用管形石膏固定,準(zhǔn)備出院。
給予最合適的出院醫(yī)囑是()
A.石膏固定繼續(xù)3個(gè)月來(lái)復(fù)查
B.石膏固定繼續(xù)1個(gè)月后來(lái)復(fù)查
C.使用抗生素和固定1個(gè)月來(lái)復(fù)查
D.使用抗生素和固定2個(gè)月來(lái)復(fù)查
E.使用抗生素和固定3個(gè)月來(lái)復(fù)查
男,12歲,平素體弱易感冒,最近10天突然高熱,體溫達(dá)39~40℃,伴左大腿腫痛,患肢不愿動(dòng),檢查:左大腿下段腫脹,壓痛(+),化驗(yàn):白細(xì)胞18×10/L,中性70%,血紅蛋白78g/L。
病情好轉(zhuǎn)后,抗生素停止應(yīng)用的指征()
A.白細(xì)胞正常后2~3周
B.體溫降至正常后2~3周
C.傷口愈合后2~3周
D.血紅蛋白恢復(fù)正常后2~3周
E.血沉正常后2~3周
男,12歲,平素體弱易感冒,最近10天突然高熱,體溫達(dá)39~40℃,伴左大腿腫痛,患肢不愿動(dòng),檢查:左大腿下段腫脹,壓痛(+),化驗(yàn):白細(xì)胞18×10/L,中性70%,血紅蛋白78g/L。
應(yīng)選擇的治療方法是()
A.切開(kāi)引流,開(kāi)放換藥
B.切開(kāi)引流+骨開(kāi)窗+開(kāi)放換藥
C.切開(kāi)引流+骨開(kāi)窗+灌注引流,縫合傷口
D.切開(kāi)引流,放置灌注管,縫合傷口
E.反復(fù)膿腫穿刺,抗生素沖洗
男,12歲,平素體弱易感冒,最近10天突然高熱,體溫達(dá)39~40℃,伴左大腿腫痛,患肢不愿動(dòng),檢查:左大腿下段腫脹,壓痛(+),化驗(yàn):白細(xì)胞18×10/L,中性70%,血紅蛋白78g/L。
可作為診斷依據(jù)的檢查()
A.X線片
B.局部B超
C.血培養(yǎng)
D.局部分層穿刺
E.膝關(guān)節(jié)穿刺
最新試題
急性化膿性膝關(guān)節(jié)炎早期治療首選石膏固定。()
慢性骨髓炎手術(shù)必須解決的三個(gè)問(wèn)題是_______、_______、_______。
化膿性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展的三個(gè)階段為漿液性滲出期,漿液纖維素性滲出期,膿性滲出期。()
化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腔灌洗引流液轉(zhuǎn)清,經(jīng)培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)后可停止灌洗,但引流管仍吸引數(shù)天。()
化膿性關(guān)節(jié)炎早期X線攝片顯示關(guān)節(jié)間隙_______,晚期關(guān)節(jié)間隙_______。
急性血源性骨髓炎的治療措施中下列哪幾項(xiàng)是正確的()
創(chuàng)傷后骨髓炎急性期應(yīng)立即敞開(kāi)創(chuàng)口引流,以免膿液進(jìn)入骨髓腔內(nèi)。()
女性,9歲,8天前突發(fā)左髖劇痛,左下肢活動(dòng)受限,伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振,急重病容,貧血,體溫38.7℃,脈搏100次/分,左大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無(wú)異常,腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方深壓痛,最可能的診斷是什么?
屬于關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是()
慢性血源性骨髓炎手術(shù)治療原則是清除死骨,炎性肉芽組織和消滅死腔。()