女性,29歲,在鞋廠工作3年,近一月來發(fā)熱伴出血2周。HB60g/L.白細(xì)胞4.3×109/L,分類正常;骨髓中原粒細(xì)胞10%,早幼粒細(xì)胞51%,凝血酶原時(shí)間18s,正常對(duì)照13s,血漿纖維蛋白原0.19g/L。最可能的診斷是()
A.急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.急性型再生障礙性貧血
C.M3型白血病并發(fā)DIC
D.急性感染并發(fā)DIC
E.肝臟功能損傷
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D.骨髓異常增生綜合征
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B.骨髓異常增生綜合征
C.急性髓系白血病M5b
D.急性髓系白血病M2
E.再生障礙性貧血
某男性,58歲,因頭暈3年余,四肢麻木2個(gè)月入院。查體:面色暗紅,全身淺表淋巴結(jié)不腫大,肝肋下2指,質(zhì)韌,邊界清,無(wú)壓痛;脾肋下1指,質(zhì)韌,邊界清。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示RBC7.2×1012/L,Hb220g/L,WBC22.9×109/L,PLT580×109/L,NAP積分為180分,BM示骨髓增生明顯或極度明顯活躍,紅、粒、巨核三系均增生,以紅系為主,各系各階段有核細(xì)胞比值及形態(tài)大致正常,結(jié)合上述資料該病人最可能的診斷為()
A.慢性粒細(xì)胞性白血病
B.真性紅細(xì)胞增多癥
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.骨髓纖維化
E.骨髓異常增生綜合征
A.CD56
B.CD34
C.CD19
D.CD14
E.CD33
A.可見白血病裂孔現(xiàn)象
B.核染色質(zhì)呈細(xì)致網(wǎng)狀,均勻分布
C.核仁多為2~5個(gè)
D.胞質(zhì)出現(xiàn)較多特異性顆粒
E.非特異性酯酶染色可呈陽(yáng)性且不被氟化鈉抑制
最新試題
流式細(xì)胞儀可以檢測(cè)()
漿細(xì)胞特異性抗原有()
男性,24歲。主訴面色蒼白、乏力、心悸半個(gè)多月,皮下出血10多天?;颊哂诎雮€(gè)月前出現(xiàn)面色蒼白、心悸、頭暈、乏力,近10多天來發(fā)現(xiàn)雙下肢出血點(diǎn),偶有鼻出血,低熱,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血和白細(xì)胞異常。經(jīng)輸血400ml無(wú)效而入院進(jìn)一步治療。發(fā)病以來無(wú)咯血、無(wú)嘔血、無(wú)黑便、無(wú)醬油樣小便?;颊哌^去體健。無(wú)放射、農(nóng)藥、化學(xué)試劑接觸史,無(wú)過敏史。體格檢查:體溫37.5℃,脈搏98次/分,血壓14/10kPa。輕度貧血貌,皮膚及鞏膜無(wú)黃染,左頸和右腹股溝可觸及1.5cm×1.0cm大小淋巴結(jié),質(zhì)中,無(wú)壓痛。胸骨有壓痛。心肺無(wú)異常,腹軟,肝肋下僅及,脾肋下1.5cm。右側(cè)睪丸腫大,質(zhì)軟,無(wú)明顯壓痛,陰囊透光試驗(yàn)陰性。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。化驗(yàn)檢查:血象Hb80g/L,WBC80×109/L,原始及幼稚細(xì)胞占71%,RBC2.81×1012/L,PLT32×109/L。肝腎功正常。骨髓象:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒系細(xì)胞占92%,其中原粒細(xì)胞55%,早幼粒細(xì)胞28%,可見Auer小體。幼紅細(xì)胞偶見,全片見巨核細(xì)胞2個(gè)。POX染色呈陽(yáng)性反應(yīng),NAP活性減低。試分析該病案。
患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質(zhì)地較硬的“包塊”,在門診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無(wú)異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質(zhì)韌、表面光滑、無(wú)觸痛,淺表淋巴結(jié)不大。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細(xì)胞2%、中性中幼粒細(xì)胞27%、中性晚幼粒細(xì)胞17%中性桿狀核細(xì)胞12%、中性分葉核細(xì)胞33%、嗜酸性粒細(xì)胞2%、嗜堿性粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞4%。骨髓象:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見原始粒細(xì)胞,嗜堿性和嗜酸性粒細(xì)胞增多,紅系增生受抑。細(xì)胞化學(xué)染色:堿性磷酸酶陽(yáng)性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均正常。根據(jù)以上病例,該患者最可能的診斷是什么?
臨床上預(yù)后較差的急性淋巴細(xì)胞白血病有()
形態(tài)學(xué)檢查時(shí)見到Auer小體可以排除()
病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細(xì)胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞O.5%,骨髓檢查見增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見增生;其中紅細(xì)胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見;原始細(xì)胞見3%。幼紅細(xì)胞化學(xué)染色見PAS呈不同程度陽(yáng)性;α-NAE呈弱陽(yáng)性;鐵染色內(nèi)鐵陽(yáng)性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽(yáng)性率為23%,外鐵可見(+++)。試分析該病案。
女,30歲,主訴腹部不舒服,近來加重。查體:脾肋下10cm,肝肋下3cm。血常規(guī)檢查:Hb100g/L,WBC4.8×109/L,BPC84×109/L,涂片分類:未見明顯異常細(xì)胞;骨髓檢查:有核細(xì)胞增生明顯活躍,粒紅比2.5:1,片中有大量形態(tài)特殊的細(xì)胞,其胞體50~80μm。胞質(zhì)豐富,其中含有許多空泡,核較小,染色質(zhì)疏松,核仁未見。SBB及PAS染色呈陽(yáng)性,POX及ACP染色陰性。家族中有類似的病人。試分析該病案。
白血病的MICM分型是指()
如要判斷該病人的預(yù)后,可進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?