男性,46歲,發(fā)熱4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多處淺表淋巴結腫大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可見分類不明的有粗大嗜堿性顆粒的細胞占15%。骨髓增生明顯活躍,可見大量幼稚和成熟的肥大細胞,嗜堿粒細胞為2%,紅細胞系和粒細胞系明顯受抑。
該疾病的異常細胞,進行細胞化學染色有一定特異性的是()
A.PAS呈陰性
B.ACP呈陰性
C.SB染色陽性
D.甲苯胺藍染色呈強陽性
E.POX強陽性
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男性,46歲,發(fā)熱4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多處淺表淋巴結腫大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可見分類不明的有粗大嗜堿性顆粒的細胞占15%。骨髓增生明顯活躍,可見大量幼稚和成熟的肥大細胞,嗜堿粒細胞為2%,紅細胞系和粒細胞系明顯受抑。
該病例最可能的診斷()
A.組織嗜堿細胞白血病
B.嗜堿粒細胞白血病
C.惡性組織細胞病
D.慢性粒細胞白血病
E.反應性組織細胞增生癥
男性,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腋下淺表淋巴結腫大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結果為:HGB113g/L:WBC8×109/L,PLT213×109/L,血片白細胞分類淋巴細胞比例增加。
對診斷該病有重要價值的檢查是哪一項()
A.骨髓檢查
B.淋巴結活檢
C.免疫球蛋白測定
D.嗜異性凝集試驗
E.細胞化學染色
男性,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腋下淺表淋巴結腫大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結果為:HGB113g/L:WBC8×109/L,PLT213×109/L,血片白細胞分類淋巴細胞比例增加。
血涂片檢查中,可見哪種異常細胞增多()
A.異型淋巴細胞
B.涂抹細胞
C.異常組織細胞
D.原始及幼稚淋巴細胞
E.淋巴瘤細胞
男性,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腋下淺表淋巴結腫大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結果為:HGB113g/L:WBC8×109/L,PLT213×109/L,血片白細胞分類淋巴細胞比例增加。
首先考慮下列哪一種疾病()
A.惡性淋巴瘤
B.傳染性單核細胞增多癥
C.慢性淋巴細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.上呼吸道感染
女性,78歲,右上腹痛伴高熱一周,有糖尿病病史。體檢:肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗:HGB104g/L,PLT443×109/L,WBC56×109/L。白細胞分類:中性成熟粒細胞90%、淋巴細胞5%、單核細胞2%,幼稚粒細胞3%,粒細胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)。
該病首先要與下列哪一疾病鑒別()
A.慢性粒細胞白血病
B.慢性中性粒細胞白血病
C.骨髓纖維化
D.急性白血病
E.類白血病反應
最新試題
白血病的MICM分型是指()
近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()
如要確診,還需做什么檢查?會出現什么結果?
B細胞特異性抗原有()
急性單核細胞白血病的臨床特征有()
病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網織紅細胞O.5%,骨髓檢查見增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見增生;其中紅細胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見;原始細胞見3%。幼紅細胞化學染色見PAS呈不同程度陽性;α-NAE呈弱陽性;鐵染色內鐵陽性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽性率為23%,外鐵可見(+++)。試分析該病案。
患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現左上腹飽滿且捫及質地較硬的“包塊”,在門診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質韌、表面光滑、無觸痛,淺表淋巴結不大。實驗室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細胞2%、中性中幼粒細胞27%、中性晚幼粒細胞17%中性桿狀核細胞12%、中性分葉核細胞33%、嗜酸性粒細胞2%、嗜堿性粒細胞3%,淋巴細胞4%。骨髓象:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見原始粒細胞,嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多,紅系增生受抑。細胞化學染色:堿性磷酸酶陽性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項指標均正常。根據以上病例,該患者最可能的診斷是什么?
下列何種核型的AML對治療反應良好,緩解期較長()
患者,男性,56歲,因上腹不適、脾大1個月入院。體格檢查:體溫36.8℃,呼吸20次/分,脈搏84次/分,血壓14/9kPa。神志清,發(fā)育正常,皮膚粘膜無黃染,無出血,體表淋巴結不腫大,左上腹膨隆,肝未能觸及,脾臍下2指;實驗室檢查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴細胞46%,中性粒細胞20%,堿性粒細胞1%,多毛細胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核細胞增生明顯活躍,以淋巴細胞為主,其中30%為多毛細胞,胞質多,呈灰藍色,胞質有許多纖毛樣突出,胞質與胞核之間有明顯淡染色,多數無核仁,少數可見1.2個核仁,紅系和巨核系增生受抑制,血小板散在可見,ACP陽性,加酒石酸后仍陽性。試分析該病例。
女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時血常規(guī)結果為:血紅蛋白量130g/L:白細胞數15×109/L,血小板數207×109/L。血涂片分類:中性成熟粒細胞20%、淋巴細胞77%(其中異型淋巴細胞為20%)、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞2%。骨髓檢查:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細胞比例及形態(tài)無明顯異常,巨核細胞增生,血小板易見,偶見異型淋巴細胞,未見其他明顯異常細胞。試分析該病案。