男性,62歲,發(fā)熱、盜汗半個月。體檢:兩側頸部淋巴結腫大(約3cm×4cm),無壓痛;肝脾腫大,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結腫大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數86×109/L。
如果骨髓檢查可見本病細胞,臨床上分為哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期
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男性,62歲,發(fā)熱、盜汗半個月。體檢:兩側頸部淋巴結腫大(約3cm×4cm),無壓痛;肝脾腫大,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結腫大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數86×109/L。
應首先選哪一項檢查()
A.淋巴結活檢
B.骨髓活檢
C.溶血性貧血檢查
D.PAS染色
E.淋巴細胞亞群分型
男性,62歲,發(fā)熱、盜汗半個月。體檢:兩側頸部淋巴結腫大(約3cm×4cm),無壓痛;肝脾腫大,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結腫大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數86×109/L。
首先考慮下列哪種疾病()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.MDS
C.MM
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
男性,35歲,貧血已半年,經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%,中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細胞為3%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見小巨核細胞。骨髓鐵染色,細胞外鐵為(+++),鐵粒幼細胞為47%,環(huán)形鐵粒幼細胞為19%。
以下何種疾病不會出現鐵粒幼細胞增多()
A.環(huán)形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血
B.溶血性貧血
C.鐵粒幼細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細胞性貧血
男性,35歲,貧血已半年,經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%,中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細胞為3%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見小巨核細胞。骨髓鐵染色,細胞外鐵為(+++),鐵粒幼細胞為47%,環(huán)形鐵粒幼細胞為19%。
本病最可能的診斷為()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性再生障礙性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細胞性貧血
患者男性,48歲,乏力、體重減輕4月余。體檢:脾肋下5指,肝臟肋下2指,胸骨有壓痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒細胞11%、中性晚幼粒細胞17%、中性桿狀核細胞23%、中性分葉核細胞34%、嗜酸性粒細胞5%、嗜堿性粒細胞4%,淋巴細胞6%。外周血中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率明顯減低。
病人治療后癥狀緩解出院。1年后,病人不明原因高熱,骨關節(jié)疼痛,再次入院。經骨髓象檢查發(fā)現骨髓中原粒細胞為31%。此時應考慮下列何種疾病()
A.骨髓纖維化
B.急性粒細胞白血病(M2型)
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細胞型類白血病反應
E.慢性粒細胞白血病急性變
最新試題
臨床上預后較差的急性淋巴細胞白血病有()
患者,男性,56歲,因上腹不適、脾大1個月入院。體格檢查:體溫36.8℃,呼吸20次/分,脈搏84次/分,血壓14/9kPa。神志清,發(fā)育正常,皮膚粘膜無黃染,無出血,體表淋巴結不腫大,左上腹膨隆,肝未能觸及,脾臍下2指;實驗室檢查:Hb100g/L,WBC21.0×109/L,幼淋33%,淋巴細胞46%,中性粒細胞20%,堿性粒細胞1%,多毛細胞2%。PLT72×109/L。骨髓象:骨髓有核細胞增生明顯活躍,以淋巴細胞為主,其中30%為多毛細胞,胞質多,呈灰藍色,胞質有許多纖毛樣突出,胞質與胞核之間有明顯淡染色,多數無核仁,少數可見1.2個核仁,紅系和巨核系增生受抑制,血小板散在可見,ACP陽性,加酒石酸后仍陽性。試分析該病例。
近年T-ALL采用的特異性一線單抗有()
流式細胞儀可以檢測()
下列有關漿細胞白血病的描述正確的是()
下列哪些屬于骨髓纖維化的診斷標準()
病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網織紅細胞O.5%,骨髓檢查見增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見增生;其中紅細胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見;原始細胞見3%。幼紅細胞化學染色見PAS呈不同程度陽性;α-NAE呈弱陽性;鐵染色內鐵陽性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽性率為23%,外鐵可見(+++)。試分析該病案。
下列何種核型的AML對治療反應良好,緩解期較長()
女性,8歲,發(fā)熱5天,并有咽喉痛,最近兩、三天皮膚有皮疹。體檢:頸部淋巴結腫大,肝肋下1cm,脾肋下未觸及。入院時血常規(guī)結果為:血紅蛋白量130g/L:白細胞數15×109/L,血小板數207×109/L。血涂片分類:中性成熟粒細胞20%、淋巴細胞77%(其中異型淋巴細胞為20%)、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞2%。骨髓檢查:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比為2.7:1,粒紅系細胞比例及形態(tài)無明顯異常,巨核細胞增生,血小板易見,偶見異型淋巴細胞,未見其他明顯異常細胞。試分析該病案。
漿細胞特異性抗原有()