問答題患者，男性，45歲，間斷上腹痛6年，加重1周，昨日出現(xiàn)嘔血、黑便而入院就診。6年前開始無明顯誘因間斷上腹脹痛，餐后1小時(shí)尤為明顯，持續(xù)1～2小時(shí)后自行緩解，1周來加重，食欲不振。昨日出現(xiàn)上腹脹、惡心、頭暈，解柏油樣便3次，并嘔吐咖啡樣液1次，約180ml，此后出現(xiàn)心悸、頭暈。發(fā)病來體重略下降。既往無手術(shù)、外傷和藥物過敏史，也無煙酒嗜好。查體：T36.6℃，P109次/分，R23次/分，BP92/73mmHg，神清，面色蒼白，四肢冷，無出血點(diǎn)和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，心肺無異常。下腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，上腹有輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾未及，腹水征(-)，腸鳴音10次/分，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.8×10/L，Hb85g/L，WBC6.3×10/L，分類N73%，L22%，M5%。PLT280×10/L，大便隱血強(qiáng)陽性。根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)?為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查?

你可能感興趣的試題