男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有發(fā)熱，體溫最高38.1℃。發(fā)病以來，睡眠差，腹瀉，小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史。家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神志清楚可合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺（-）。右上腹顯飽滿，無腹壁靜脈曲張。腹軟，右上腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾于左肋緣下未及，腹叩呈鼓音，無移動性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次／分。肛門指診未及異常。

男性，46歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38.1℃）?；颊甙l(fā)病來，大小便正常，體重下降約5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史，家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36.7℃、P78次／分，R18次／分，BP110／70mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結(jié)，心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次／分，肛門指診未及異常。

男性，48歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，腹脹，食欲減退，陣陣惡心，偶有發(fā)熱，體溫最高38.1℃。發(fā)病以來，睡眠差，腹瀉，小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史。家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神志清楚可合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺（-）。右上腹顯飽滿，無腹壁靜脈曲張。腹軟，右上腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，右肋緣下3cm觸及肝臟，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾于左肋緣下未及，腹叩呈鼓音，無移動性濁音，肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次／分。肛門指診未及異常。

男性，46歲。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射。近1個月來，右上腹痛加重，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱（體溫最高38.1℃）。患者發(fā)病來，大小便正常，體重下降約5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否認(rèn)疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，無藥物過敏史，家族史中無遺傳性疾病及類似疾病史。查體：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神清合作，全身皮膚無黃染，鞏膜輕度黃染，雙鎖骨上窩未及腫大淋巴結(jié)，心肺（-）。腹平軟，右上腹飽滿，無腹壁靜脈曲張，右上腹壓痛，無肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹叩鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，腸鳴音8次/分，肛門指診未及異常。