問答題女,36歲,體重45kg??人?,右側(cè)胸痛。胸部X線片診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎并少量胸腔積液??菇Y(jié)核治療3周,胸腔積液未減少,胸膜腔穿刺抽液4次,共抽出淡黃色清亮液體1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔內(nèi)注射異煙肼0.3g。今起突發(fā)高熱、呼吸困難。血象:WBC15×10/L。胸部X線片示胸膜腔內(nèi)積液量較前增多。試述診斷及治療原則。

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1.單項選擇題

男,30歲,胸部外傷致右側(cè)血胸15天,曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱胸痛,胸穿抽出黃色膿液。X線示:右胸內(nèi)積液較前明顯增加。

為防止病情演變成慢性,最重要的是()

A.增加營養(yǎng),提高抵抗力
B.經(jīng)常更換抗生素
C.防止合并結(jié)核感染
D.盡早排凈胸腔膿液
E.防止出現(xiàn)肺部感染

2.單項選擇題

男,30歲,胸部外傷致右側(cè)血胸15天,曾行胸腔穿刺治療,近日出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱胸痛,胸穿抽出黃色膿液。X線示:右胸內(nèi)積液較前明顯增加。

下述哪種治療最恰當(dāng)()

A.胸腔閉式引流
B.開胸手術(shù)清除膿液
C.反復(fù)胸腔穿刺
D.每日胸內(nèi)注入抗生素
E.胸腔閉式引流加負(fù)壓吸引

6.配伍題男,36歲,創(chuàng)傷后凝固性血胸繼發(fā)感染膿胸4周余,應(yīng)行()
男,33歲,右上肺結(jié)核有2cm薄壁空洞并發(fā)膿胸及支氣管胸膜瘺,應(yīng)行()

A.肋引流術(shù)
B.膜纖維板剝除術(shù)
C.抗生素治療
D.胸膜內(nèi)胸廓改型術(shù)
E.肺葉切除術(shù)

7.配伍題慢性膿胸消耗性體質(zhì)病人術(shù)前準(zhǔn)備主要措施是()
慢性膿胸支氣管胸膜瘺禁用上述哪項處理()

A.靜脈大劑量應(yīng)用抗生素
B.少量多次輸新鮮血
C.膿胸腔內(nèi)沖洗
D.局部理療
E.護(hù)肝治療

8.配伍題急性膿胸的治療原則是()
慢性膿胸的治療原則是()

A.治療
B.閉式胸腔引流術(shù)
C.抗生素治療及排凈膿液促進(jìn)肺擴(kuò)張
D.消除致病原因,閉合膿腔
E.胸膜纖維板剝除術(shù)