女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側(cè)肢體無力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實驗室檢查:周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10/L,中性粒細(xì)胞0.76,核左移。
在定性診斷時最可能的診斷是()
A.腦膿腫
B.惡性膠質(zhì)瘤
C.腦包囊蟲病
D.腦結(jié)核瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
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A.顱內(nèi)感染
B.顱內(nèi)腫瘤
C.顱腦損傷
D.腦萎縮
E.腦寄生蟲病
A.傳導(dǎo)頭面部本體感覺
B.位于三叉神經(jīng)腦橋核上端
C.發(fā)纖維止于丘腦腹后外側(cè)核
D.向下延續(xù)于脊髓膠狀質(zhì)
E.與頭面部觸覺有關(guān)
A.立即行腰椎穿刺術(shù),測量腦脊液壓力
B.慎行腰椎穿刺術(shù)
C.行腰椎穿刺術(shù),腦脊液外引流
D.立即行腦室穿刺,腦脊液外引流
E.立即行腦室分流術(shù)
患者男性,78歲。因“4小時前摔傷,右側(cè)額部著地,意識障礙進(jìn)行性加重1小時,肢體無自主活動”來診。查體:右側(cè)瞳孔直徑6mm,對光反射消失,左側(cè)瞳孔直徑3mm,對光反射遲鈍。脈搏58次/分,呼吸14次/分,血壓160/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.2℃。意識不清,呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)無反應(yīng),雙側(cè)腱反射可對稱引出,左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(-)。輔助檢查:顱腦CT示右額葉廣泛腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,中線左偏1.5cm。
正確的處理原則包括()
A.緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備,急診行開顱血腫清除+顱內(nèi)外減壓術(shù)
B.行腦室外引流+顱內(nèi)壓探頭植入術(shù)
C.給予20%甘露醇快速靜脈滴注+呋塞米靜脈注射
D.靜脈應(yīng)用地塞米松
E.適當(dāng)過度通氣
F.頭位抬高30°
G.亞低溫治療
H.如行手術(shù)治療,術(shù)中和術(shù)后給予抗癲癇治療
A.劇烈頭痛,眩暈
B.意識改變,血壓升高
C.視力減退,外展神經(jīng)麻痹
D.頭痛,嘔吐,視盤水腫
E.頭痛,頭暈,精神障礙
最新試題
顱內(nèi)壓增高常見的原因為()
正常情況下,腦血容量的變化范圍較大,其多少取決于腦血管的擴(kuò)張和收縮程度。()
腦組織、腦脊液和血液對顱腔壁上所產(chǎn)生的壓力即顱內(nèi)壓。()
顱腔及其內(nèi)容物(腦組織、腦脊液、血液)是組成顱內(nèi)壓的解剖學(xué)基礎(chǔ)。()
______、______、______、______以及______是影響顱內(nèi)壓增高的因素。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為0.1~0.2ml/min。()
正常顱內(nèi)壓是保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和完成各種生理功能的必要條件。()
三叉神經(jīng)脊束核()
顱腔的代償容積占顱腔容積的()
梗阻性腦積水是指各種原因引起的室間孔、第三腦室、中腦導(dǎo)水管、第四腦室、正中孔、小腦延髓池等的阻塞。()