男,50歲,因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷3小時入院,燒傷面積為60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即給予補液及應用廣譜抗生素預防感染治療。入院第3天行手術切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術。術后因患者發(fā)熱,給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染,術后第8天,病人突然高熱,寒戰(zhàn),體溫高達40℃,出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數(shù)24×10/L。
應考慮可能已并發(fā)()
A.多臟器功能衰竭
B.革蘭染色陰性細菌膿毒癥
C.革蘭染色陽性細菌膿毒癥
D.真菌性膿毒癥
E.綠膿桿菌膿毒癥
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成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應,體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
在應用抗生素治療時,從下列藥物中首選哪一種()
A.萬古霉素
B.頭孢他定
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應,體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者最適的治療方案()
A.包扎療法,局部應用敏感抗生素
B.包扎療法,同時全身應用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時全身應用抗感染治療
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應用敏感抗生素濕敷
成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應,體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者診斷為()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.敗血癥
D.腸源性感染
E.毒血癥
男,29歲,火焰燒傷3小時,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,傷后無尿,心律148次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。
感染的威脅將持續(xù)到創(chuàng)面的愈合,為避免侵入性感染的威脅,目前對深度燒傷創(chuàng)面的基本措施是()
A.早期切痂、削痂與植皮
B.聯(lián)合應用抗生素和支持治療,避免創(chuàng)面感染
C.對燒傷創(chuàng)面進行徹底清創(chuàng)
D.保護腸粘膜屏障,防止內源性感染
E.應用包扎療法,避免創(chuàng)面污染
男,29歲,火焰燒傷3小時,燒傷總面積80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,傷后無尿,心律148次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。
傷后第9天,體溫39.8℃,心律148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是()
A.二重感染
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.多器官功能障礙綜合征
D.蜂窩織炎
E.休克
最新試題
在燒傷臨床治療中,下列哪個概念因實用性差而漸趨淘汰()
燒傷創(chuàng)面在現(xiàn)場急救時只求不再污染,不再損傷,不涂任何藥物,避免用有色藥物涂抹,以免影響對創(chuàng)面深度的診斷和增加清創(chuàng)的困難。()
燒傷感染敗血癥一般常發(fā)生在病程中的哪幾個時期()
關于燒傷后ARDS發(fā)病機制無錯誤的是()
燒傷后肺水腫的原因有()
燒傷后肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)有()
燒傷感染中較突出的革蘭染色陽性球菌有()
燒傷后機體代謝反應的特點是()
腸源性感染的發(fā)病機制主要有()
金黃色葡萄球菌是革蘭陰性球菌感染。()