男,7歲,燒傷3小時入院,入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛,呼吸困難,口渴。查體:脈搏:131次/分,呼吸:29次/分,血壓:10.7/8kPa,面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不安,聲音嘶啞,肺部聽診可聞及喘鳴,尿常規(guī)陰性,血氣分析正常,胸片示:正常,局部創(chuàng)面查體:整個面部、頸部腫脹,觸痛明顯,皮膚可見大小不等的水皰,頭皮正常,胸腹背和會陰部也布滿大小不等水皰,部分水皰破潰,刨面潮紅,兩上肢除右手背外均燒傷,創(chuàng)面蒼白,無水皰,無痛覺,雙下肢及臀部正常。
下列治療中不正確的是()
A.立即靜脈輸液
B.給氧
C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素
D.清潔氣道,無需氣管切開或氣管插管
E.給予適量的止痛、鎮(zhèn)靜劑
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C.8300ml
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男,45歲(體重50kg),兩小時前被火焰燒傷。未經(jīng)處理,急救車長途送來住院。入院時,煩躁不安、高度口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咳出炭沫痰。體檢:燒傷遍布面頸、四肢,初估燒傷總面積為60%,均為Ⅲ度燒傷。左下肢為環(huán)形燒傷,觸之張力大,肢端循環(huán)差。請作出初步診斷,簡述入院后處理程序及傷后第一個24小時的輸液方案。
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