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單項(xiàng)選擇題

某女士，初產(chǎn)婦，妊娠40周。產(chǎn)程進(jìn)展24小時(shí)，宮頸擴(kuò)張4cm，肌注縮宮素10u，宮縮持續(xù)不緩解，胎心96次/分，恥骨聯(lián)合上有壓痛，腹部有一環(huán)狀凹陷。

此時(shí)最有可能的診斷為()

A．重度胎盤(pán)早剝
B．痙攣性子宮
C．高張性宮縮乏力
D．子宮強(qiáng)直性收縮
E．先兆子宮破裂

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1.單項(xiàng)選擇題某初產(chǎn)婦，35歲，孕1產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經(jīng)為1月20日，于今晨上樓時(shí)，突感有一股液體自陰道流出，來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔(dān)心孩子的情況。請(qǐng)根據(jù)上述情況找出兩個(gè)主要的護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和措施。此產(chǎn)婦不會(huì)出現(xiàn)（）。

A.流產(chǎn)
B.臍帶脫垂
C.早產(chǎn)
D.有胎兒窘迫的危險(xiǎn)
E.又宮腔感染的危險(xiǎn)

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2.多項(xiàng)選擇題防治子宮破裂休克的措施中，正確的是（）。

A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征及面色，評(píng)估失血量
B.取半臥位，注意保暖
C.迅速建立靜脈通道，按醫(yī)囑輸液、輸血
D.盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備
E.準(zhǔn)備急救藥品用物

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3.單項(xiàng)選擇題某初產(chǎn)婦，35歲，孕1產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經(jīng)為1月20日，于今晨上樓時(shí)，突感有一股液體自陰道流出，來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔(dān)心孩子的情況。請(qǐng)根據(jù)上述情況找出兩個(gè)主要的護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和措施。本病案應(yīng)考慮什么（）。

A.胎盤(pán)早剝
B.胎膜早破
C.流產(chǎn)
D.早產(chǎn)
E.前置胎盤(pán)

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4.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，26歲，40周妊娠，順產(chǎn)，總產(chǎn)程8小時(shí)。目前產(chǎn)后1.5小時(shí)，陰道流血約600ml，擬診為產(chǎn)后出血。檢查：子宮底高度平臍，質(zhì)軟。血壓12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。該例產(chǎn)后出血最可能的原因是（）。

A.軟產(chǎn)道撕裂
B.胎盤(pán)殘留
C.急產(chǎn)
D.宮縮乏力
E.凝血功能障礙

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5.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，26歲，40周妊娠，順產(chǎn)，總產(chǎn)程8小時(shí)。目前產(chǎn)后1.5小時(shí)，陰道流血約600ml，擬診為產(chǎn)后出血。檢查：子宮底高度平臍，質(zhì)軟。血壓12/8kPa（90/60mmHg），心率100次／分。該產(chǎn)婦的首要護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）。

A.用手按摩子宮
B.靜脈滴注縮宮素
C.宮腔填塞紗條
D.抗生素預(yù)防感染
E.輸血補(bǔ)充血容量

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6.多項(xiàng)選擇題產(chǎn)后出血的處理原則有（）。

A.立即查明原因
B.迅速止血
C.防治休克
D.第一產(chǎn)程末肌注催產(chǎn)素
E.控制感染

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7.多項(xiàng)選擇題某初產(chǎn)婦，35歲，孕1產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28~30天，持續(xù)3~5天，末次月經(jīng)為1月20日，于今晨上樓時(shí)，突感有一股液體自陰道流出，來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，液體pH值為7.0，干燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶。孕婦及其丈夫精神慌張，很擔(dān)心孩子的情況。請(qǐng)根據(jù)上述情況找出兩個(gè)主要的護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和措施。關(guān)于胎膜早破正確的是（）。

A.破膜后陰道pH值≥7.0
B.胎頭高浮及臀位應(yīng)注意預(yù)防臍帶脫垂
C.患者要絕對(duì)臥床
D.妊娠后兩個(gè)月禁止性生活
E.破膜24小時(shí)未分娩者應(yīng)行剖宮產(chǎn)

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8.單項(xiàng)選擇題三十歲初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開(kāi)全1小時(shí)后胎心100次／分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出胎兒4000g.隨即陰道有活動(dòng)性新鮮血流出，約200ml，胎盤(pán)自娩，檢查胎盤(pán)胎膜完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml。引起出血的原因是（）。

A.凝血機(jī)制障礙
B.前置胎盤(pán)
C.子宮破裂
D.軟產(chǎn)道損傷
E.胎盤(pán)早剝

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9.單項(xiàng)選擇題某產(chǎn)婦，足月分娩一重度窒息男嬰，經(jīng)搶救后復(fù)蘇。胎盤(pán)娩出后，陰道出血約550ml，呈間歇性。檢查：子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道出血量明顯減少。該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是（）。

A.胎盤(pán)胎膜滯留
B.凝血功能障礙
C.產(chǎn)后宮縮乏力
D.會(huì)陰、陰道裂傷
E.宮頸裂傷

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10.多項(xiàng)選擇題導(dǎo)致胎膜早破的因素有（）。

A.宮頸內(nèi)口松弛
B.多胎妊娠
C.機(jī)械性刺激
D.下生殖道感染
E.胎膜發(fā)育不良

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