患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí),擬行二尖瓣替換術(shù)。
上述現(xiàn)象的處理哪項(xiàng)不對(duì)()
A.加快CPB機(jī)還血
B.靜注適量異丙腎上腺素
C.靜注適量硝酸甘油
D.靜注適量丙泊酚
E.停止注射魚(yú)精蛋白
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患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí),擬行二尖瓣替換術(shù)。
靜脈注射魚(yú)精蛋白中和肝素時(shí),突然出現(xiàn)心率減慢、心臟膨脹、血壓下降,最可能是()
A.魚(yú)精蛋白反應(yīng)
B.肝素反應(yīng)
C.右心衰竭
D.壓迫心臟
E.CPB機(jī)還血過(guò)多
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí),擬行二尖瓣替換術(shù)。
術(shù)中判斷心功能最有意義的監(jiān)測(cè)是()
A.熱稀釋漂浮導(dǎo)管
B.血?dú)夥治?br />
C.收縮壓
D.氣道阻力
E.CVP
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí),擬行二尖瓣替換術(shù)。
行二尖瓣替換時(shí),CVP突然從5mmHg升至20mmHg,且呈繼續(xù)上升趨勢(shì),此時(shí)應(yīng)()
A.降低CPB流量
B.用呋塞米
C.用正性肌力藥和擴(kuò)血管藥
D.檢查上腔插管,排除梗阻
E.增加CPB灌注壓
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí),擬行二尖瓣替換術(shù)。
本病的血流動(dòng)力學(xué)變化的根本原因是本身具有()
A.慢性壓力負(fù)荷過(guò)重
B.急性壓力負(fù)荷過(guò)重
C.慢性容量負(fù)荷過(guò)重
D.急性容量負(fù)荷過(guò)重
E.壓力、容量負(fù)荷均過(guò)重
患者女性,46歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、心功能3級(jí),擬行二尖瓣替換術(shù)。
病人最可能伴發(fā)()
A.慢性支氣管炎
B.心力衰竭
C.肺氣腫
D.冠心病
E.其他瓣膜嚴(yán)重病變
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對(duì)穩(wěn)定型心絞痛病人,下列哪些因素增加圍術(shù)期急性心功能衰竭的可能性()
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