患者，男性，42歲。肝硬化病史6年，近半年來常感全身乏力、食欲減退、右上腹不適。2周前因勞累又出現(xiàn)腹脹，食欲更差，家屬發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃，尿色加深。今上午突然嘔鮮血200ml，解柏油樣大便350ml，伴出冷汗、頭昏，來院急診。體格檢查：體溫37℃，脈搏118次/分，血壓80/60mmHg，神志清楚，消瘦，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，右側(cè)頸部可見一個(gè)蜘蛛痣，心肺聽診正常，腹平軟，脾肋下2cm，質(zhì)中等無壓痛，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍，糞隱血(+++)。問：
該患者病情發(fā)生了什么變化?列出該患者目前主要的護(hù)理診斷及合作性問題。如何配合醫(yī)師進(jìn)行搶救?您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男性，48歲。半個(gè)月來感右上腹隱痛，呈持續(xù)性，否認(rèn)嘔吐及發(fā)熱史，B超提示肝臟有一個(gè)7cm×7.5cm低回聲區(qū)，回聲不均勻，邊界不清，收入住院。
如果術(shù)前發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有廣泛轉(zhuǎn)移，并輕度黃疸，檢查無全身其他轉(zhuǎn)移灶，治療宜選擇()
A．肝局部放療
B．手術(shù)切除
C．免疫治療及放療
D．肝移植
E．中藥治療
男性，48歲。半個(gè)月來感右上腹隱痛，呈持續(xù)性，否認(rèn)嘔吐及發(fā)熱史，B超提示肝臟有一個(gè)7cm×7.5cm低回聲區(qū)，回聲不均勻，邊界不清，收入住院。
治療首選()
A．肝動脈插管化療
B．腫瘤局部放射治療
C．全身化學(xué)治療
D．中藥治療
E．手術(shù)切除
男性，48歲。半個(gè)月來感右上腹隱痛，呈持續(xù)性，否認(rèn)嘔吐及發(fā)熱史，B超提示肝臟有一個(gè)7cm×7.5cm低回聲區(qū)，回聲不均勻，邊界不清，收入住院。
進(jìn)一步的首要檢查是()
A．腹部平片
B．血Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶
C．血AFP
D．肝功能
E．肝放射性核素掃描
患者，男性，47歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水3000ml后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，撲翼樣震顫，伴有腦電圖異常等。
病人的飲食宜()
A．給予低蛋白高脂飲食
B．保證總熱量和糖類攝入
C．補(bǔ)充大量維生素A
D．給予富含粗纖維飲食
E．限制鈉鹽以及含鉀食物的攝入
患者，男性，47歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水3000ml后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，撲翼樣震顫，伴有腦電圖異常等。
用硫酸鎂導(dǎo)瀉，必須重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不含()
A．體溫
B．脈搏
C．血壓
D．尿量
E．排便量
患者，男性，47歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水3000ml后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，撲翼樣震顫，伴有腦電圖異常等。
此時(shí)病人可能處于肝性腦病的哪一期()
A．深昏迷期
B．淺昏迷期
C．昏睡期
D．昏迷前期
E．前驅(qū)期
患者，男性，56歲，有慢性肝炎病史20年，3小時(shí)前吃梨后，突然嘔出暗紅色液約400ml，查體BP55/30mmHg，P140次/分，神志淡漠，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，脾肋下4cm，質(zhì)軟，無壓痛。移動性濁音陽性。診斷為食道胃底靜脈曲張破裂出血，失血性休克。
患者經(jīng)上述治療出血停止，出院后病人在飲食方面應(yīng)注意什么()
A．正常飲食
B．無渣軟食
C．低脂飲食
D．不吃水果
E．低糖飲食
患者，男性，56歲，有慢性肝炎病史20年，3小時(shí)前吃梨后，突然嘔出暗紅色液約400ml，查體BP55/30mmHg，P140次/分，神志淡漠，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，脾肋下4cm，質(zhì)軟，無壓痛。移動性濁音陽性。診斷為食道胃底靜脈曲張破裂出血，失血性休克。
經(jīng)藥物治療后，患者仍然吐血，可考慮下面哪一種措施()
A．繼續(xù)補(bǔ)液輸血
B．下三腔二囊管壓迫止血
C．置胃管
D．置尿管
E．止吐藥物的使用
患者，男性，56歲，有慢性肝炎病史20年，3小時(shí)前吃梨后，突然嘔出暗紅色液約400ml，查體BP55/30mmHg，P140次/分，神志淡漠，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，脾肋下4cm，質(zhì)軟，無壓痛。移動性濁音陽性。診斷為食道胃底靜脈曲張破裂出血，失血性休克。
首先應(yīng)該做何處理()
A．密切觀察生命體征，同時(shí)建立靜脈通道
B．吸氧
C．測血壓、脈搏、呼吸
D．洗胃
E．安慰患者
最新試題
診斷明確后的治療原則是（）。
為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查為首選（）。
進(jìn)一步定位診斷檢查方法（）。
某肝硬化患者有黃疸、腹水時(shí)，可有（）。
下列護(hù)理措施不妥的是（）。
術(shù)后1周活動過于用力突發(fā)暈倒，柏油便，血壓80/50mmHg最可能為（）。
肝癌術(shù)后并發(fā)上消化道出血的護(hù)理措施（）。
給肝性腦病患者灌腸，灌腸液可使用（）。
肝硬化患者內(nèi)分泌功能異常時(shí)可出現(xiàn)（）。
患者，女性，56歲，肝炎30年。近1個(gè)月來肝區(qū)疼痛，食欲減退，進(jìn)行性消瘦，肝呈進(jìn)行性增大，質(zhì)硬，觸診有結(jié)節(jié)，面部有蜘蛛痣，腹膨隆。應(yīng)首先考慮的是（）。