單項(xiàng)選擇題

患者，女性，50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無(wú)放射痛，伴惡心嘔吐。體格檢查：血壓125/70mmHg，腹平，全腹壓痛，反跳痛明顯伴腹肌緊張，以右上腹與中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。

根據(jù)病史，為明確診斷，應(yīng)考慮首選的檢查是()

A．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B．腹部X線
C．腹部B超
D．診斷性腹穿
E．腹部CT


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4.單項(xiàng)選擇題

患者，女性，48歲。4小時(shí)前被自行車撞傷左上腹，主訴腹痛。體格檢查：全腹壓痛，左上腹為甚，伴反跳痛，脈搏126次/分，血壓90/60mmHg。

首要處理原則是()

A．立即手術(shù)
B．非手術(shù)治療
C．積極抗休克積極手術(shù)
D．先抗休克后再手術(shù)
E．觀察病情變化，必要時(shí)手術(shù)