患者男性，38歲。不慎被開水燙傷，兩上肢為淺Ⅱ度燒傷，軀干有5手掌面積深Ⅱ度燒傷，一側(cè)大腿Ⅰ度燒傷請(qǐng)問：
有哪些主要護(hù)理診斷/問題，并制定預(yù)期目標(biāo)?您可能感興趣的試卷
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你可能感興趣的試題
患者，男，30歲，體重62kg。被沸水燙傷后劇痛5小時(shí)，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，水皰基底潮紅?；颊呱裰镜磻?yīng)遲鈍，測(cè)血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏110次/分，中心靜脈壓為4cmH2O。
該患者創(chuàng)面不發(fā)生感染，其創(chuàng)面愈合的預(yù)后為()
A．局部苔蘚樣變
B．留有疤痕
C．有色素沉著，有疤痕
D．有色素沉著
E．無色素沉著，無疤痕
患者，男，30歲，體重62kg。被沸水燙傷后劇痛5小時(shí)，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，水皰基底潮紅?；颊呱裰镜磻?yīng)遲鈍，測(cè)血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏110次/分，中心靜脈壓為4cmH2O。
傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)輸入膠體和電解質(zhì)溶液量為()
A．6050ml
B．4050ml
C．4025ml
D．2025ml
E．1025ml
患者，男，30歲，體重62kg。被沸水燙傷后劇痛5小時(shí)，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，水皰基底潮紅?；颊呱裰镜磻?yīng)遲鈍，測(cè)血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏110次/分，中心靜脈壓為4cmH2O。
估計(jì)該患者燒傷面積為()
A．54%
B．49%
C．58%
D．45%
E．39%
患者男性，42歲，體重70kg.左上肢軀干及兩臂開水燙傷，創(chuàng)面可見大小水泡，部分水泡破裂，基底潮紅，水腫明顯，劇烈疼痛。
患者體溫升高達(dá)39.8℃，伴寒戰(zhàn)，血白細(xì)胞升高，創(chuàng)面惡化，提示有敗血癥象。下列措施中主要應(yīng)由護(hù)士完成是()
A．使用抗生素
B．換藥
C．支持療法
D．糾正酸中毒
E．消毒隔離
最新試題
下列措施錯(cuò)誤的是（）。
燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)包含（）。
估計(jì)該患者Ⅱ度燒傷面積為（）。
影響傷口愈合的因素包括（）。
該患者燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體量為（）。
有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）。
對(duì)協(xié)助診斷最有意義的輔助檢查是（）。
損傷后機(jī)體的代謝特點(diǎn)是（）。
燒傷創(chuàng)面的暴露療法多用于（）。
輸液護(hù)理中，判斷血容量已補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是（）。