患者,女性,30歲,背部腫塊、紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃,查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動(dòng)感。
根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者有膿血癥征象,其主要特點(diǎn)是()
A.寒戰(zhàn)后,高熱呈稽留熱
B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×109/L
C.休克出現(xiàn)早
D.肝、腎功能損害
E.轉(zhuǎn)移性膿腫
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患者,女性,30歲,背部腫塊、紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃,查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動(dòng)感。
為了提高患者血培養(yǎng)的陽(yáng)性率,最好的抽血時(shí)間是()
A.發(fā)熱開始時(shí)
B.寒戰(zhàn)開始時(shí)
C.發(fā)熱最高峰時(shí)
D.寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)
E.預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前
患者,女性,30歲,背部腫塊、紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn),發(fā)熱39℃,查體:背部腫物3cm×5cm,觸之有波動(dòng)感。
當(dāng)病灶已作局部引流和全身應(yīng)用抗生素后,仍有寒戰(zhàn)、高熱,最合適的治療措施是()
A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素,并加大劑量
B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)
C.尋找有無(wú)其他感染病灶
D.使用抗霉菌藥物治療
E.加用腎上腺皮質(zhì)激素
患者,男性,左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天,發(fā)熱,血白細(xì)胞9.6×10L,中性0.78,檢查所見:左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物,拇指呈外展?fàn)?,不能?duì)掌,示指呈半屈狀,活動(dòng)受限,中指可被動(dòng)活動(dòng),掌心有輕度凹陷,手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹,并有壓痛。
該患者三手指受傷均為掌面,為何發(fā)生手背部的腫脹()
A.可能是患肢未抬高所致
B.炎癥感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致
D.手指和掌部血運(yùn)障礙所致
E.感染后近端淋巴結(jié)腫大阻礙淋巴液回流
患者,男性,左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天,發(fā)熱,血白細(xì)胞9.6×10L,中性0.78,檢查所見:左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物,拇指呈外展?fàn)睿荒軐?duì)掌,示指呈半屈狀,活動(dòng)受限,中指可被動(dòng)活動(dòng),掌心有輕度凹陷,手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹,并有壓痛。
此時(shí)作切開引流,下列哪項(xiàng)不正確()
A.于第三、四指間的掌中間隙切開
B.于拇、示指指間的魚際間隙切開
C.于拇、示指指蹼間切開
D.于第二掌骨橈側(cè)作縱形切開
E.于拇、示、中指測(cè)面作縱形切開
患者,男性,左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天,發(fā)熱,血白細(xì)胞9.6×10L,中性0.78,檢查所見:左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物,拇指呈外展?fàn)?,不能?duì)掌,示指呈半屈狀,活動(dòng)受限,中指可被動(dòng)活動(dòng),掌心有輕度凹陷,手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹,并有壓痛。
其最主要的診斷是()
A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎
B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎
C.左魚際間隙感染
D.左掌中間隙感染
E.左掌中間隙、魚際間隙均感染
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需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的是()。
革蘭氏陰性桿菌膿毒癥,下列哪幾項(xiàng)正確()。
該患者應(yīng)考慮為()。
判斷該患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題是()。
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