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填空題坐骨神經(jīng)由腰4，5及骶1-3脊神經(jīng)________支構(gòu)成，在梨狀肌之下穿出坐骨大孔，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子之間走行，分布于大腿________面，并分出脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。

參考答案： 前；后

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1.問答題某女性患者，40歲，2年前因搬物時(shí)扭到腰后突發(fā)腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前內(nèi)側(cè)疼痛，以勞作后、步行及咳嗽后上述癥狀加重，臥床休息疼痛減輕。體查：腰椎旁肌緊張，活動(dòng)受限，腰椎3/4棘間和右棘旁壓痛放射到右股前下及膝前，右膝前皮膚感覺減弱，右下肢直腿抬高試驗(yàn)50度，右股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性，右膝腱反射減弱，右伸膝肌肌力IV級(jí)，病理征陰性。請(qǐng)回答下列問題：該患者的診斷最可能是?該患者需要進(jìn)行的輔助檢查?目前應(yīng)采取什么措施?

參考答案：診斷最可能是：腰椎間盤突出癥(L)。
輔助檢查為：腰椎正側(cè)位片及腰椎間盤CT/腰骶MRI。
目前應(yīng)采...

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2.問答題某女性患者，44歲，農(nóng)民，5天前勞累后出現(xiàn)口角歪斜左側(cè)，口水下淌，左眼瞼閉合不全。查體：左鼻唇溝及額紋邊淺，口角偏斜右側(cè)，皺眉時(shí)額紋不明顯，鼓腮時(shí)左側(cè)漏氣。請(qǐng)簡(jiǎn)述其診斷、臨床表現(xiàn)和主要護(hù)理診斷。

參考答案：診斷：面神經(jīng)麻痹(左側(cè))。
臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓。①額紋消失；②鼻唇溝變淺；③角膜反射、眼及...

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3.問答題．24歲男性患者，雙髖及腰骶部疼痛3月，多于陰雨天加重，尤以夜間明顯，活動(dòng)后疼痛好轉(zhuǎn)，伴呼吸活動(dòng)輕度受限。查體：脊背生理彎曲變淺，活動(dòng)度減少，骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽性，雙“4”字試驗(yàn)陽性，雙下肢生理反射、皮膚感覺、肌力對(duì)稱，無減弱，病理征陰性。查X線示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。請(qǐng)回答下列問題：最可能的診斷?本病的特點(diǎn)?應(yīng)采取哪些治療方案?

參考答案：最可能的診斷是：強(qiáng)直性脊柱炎。
本病的特點(diǎn)：①本病好發(fā)于青年男性；②有遺傳性；③多于骶髂關(guān)節(jié)首先發(fā)?。虎鼙憩F(xiàn)為...

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4.問答題43歲女性患者，于5月前下冷水后出現(xiàn)手部近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛伴有發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。而后逐漸發(fā)展出現(xiàn)手、腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)，伴有晨僵，活動(dòng)后疼痛好轉(zhuǎn)，手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，難以握拳，關(guān)節(jié)疼痛與天氣相關(guān)，夜間加重。查體：手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，難以握拳，手部小關(guān)節(jié)、腕、膝、肘、踝、肩關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫脹、關(guān)節(jié)周圍有壓痛、拒按。雙“4”字試驗(yàn)陽性，雙下肢生理反射、皮膚感覺、肌力對(duì)稱，無減弱，病理征陰性。輔助檢查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。請(qǐng)回答下列問題：最有可能的診斷?最合適的藥物治療?該患者最主要的護(hù)理診斷?晨僵的護(hù)理措施?

參考答案：最有可能的診斷是：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
最合適的藥物治療是：非甾體類抗炎藥物+抗風(fēng)濕治療藥物
最主要的護(hù)理...

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5.問答題女性患者，53歲，左肩疼痛5月余，并有向左上臂放射，伴左肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，梳頭、洗臉和扣腰帶等動(dòng)作不能完成，夜晚翻身困難，癥狀逐漸加重，甚至影響睡眠。發(fā)病前曾有肩部外傷史，當(dāng)時(shí)癥狀不明顯未做處理。查體：左肩三角肌萎縮，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小結(jié)節(jié)處壓痛，搭肩試驗(yàn)陽性，摸頭試驗(yàn)陽性，摸耳試驗(yàn)陽性?；贾埩Α⒓×?，皮膚感覺無障礙，肱二、三頭肌腱及橈骨骨膜反射正常，霍夫曼征陰性。請(qǐng)回答下列問題：其最可能的診斷?哪項(xiàng)治療較恰當(dāng)?主要護(hù)理診斷?

參考答案：其最可能的診斷是：左肩關(guān)節(jié)周圍炎。
較恰當(dāng)?shù)闹委熓牵悍e極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和周圍阻滯，并輔助理療、按摩等。

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