25歲女性患者，18歲時因多食、多飲、多尿，血糖增高，尿糖強陽性，診斷為糖尿病。長期口服二甲雙胍，同時皮下注射正規(guī)胰島素治療。1個月前因血糖正常、尿糖陰性，自行停止注射胰島素。最近1周來食欲明顯減退，極度疲乏與口渴，有時有惡心、嘔吐，未作任何處理。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速，來院急診。測血糖23mmol/L，尿糖(+++)，血酮4.8mmol/L，尿酮陽性，C0結(jié)合力19mmol/L，pH7.08，血白細胞14.7×10/L。立即給予搶救處理并收入病房。護理體檢：體溫36.9℃，脈率109次/分，呼吸率27次/分，血壓120/75mmHg。嗜睡，形體消瘦，呼氣有爛蘋果味，皮膚粘膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圓，兩側(cè)對稱，角膜反射與瞳孔對光反射存在。心肺陰性，腹部與神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。四肢濕冷，活動度正常。請解答：

25歲女性患者，18歲時因多食、多飲、多尿，血糖增高，尿糖強陽性，診斷為糖尿病。長期口服二甲雙胍，同時皮下注射正規(guī)胰島素治療。1個月前因血糖正常、尿糖陰性，自行停止注射胰島素。最近1周來食欲明顯減退，極度疲乏與口渴，有時有惡心、嘔吐，未作任何處理。今晨起床四肢厥冷，呼吸加速，來院急診。測血糖23mmol/L，尿糖(+++)，血酮4.8mmol/L，尿酮陽性，C0結(jié)合力19mmol/L，pH7.08，血白細胞14.7×10/L。立即給予搶救處理并收入病房。護理體檢：體溫36.9℃，脈率109次/分，呼吸率27次/分，血壓120/75mmHg。嗜睡，形體消瘦，呼氣有爛蘋果味，皮膚粘膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圓，兩側(cè)對稱，角膜反射與瞳孔對光反射存在。心肺陰性，腹部與神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。四肢濕冷，活動度正常。請解答：

46歲女性患者，于2005年7月開始感疲乏無力，夜間失眠，怕熱多汗，食欲亢進。2周后出現(xiàn)低熱，體重下降，突眼，經(jīng)醫(yī)院門診各項有關檢查，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，予以丙基硫氧嘧啶治療，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。同年11月20日因丈夫車禍死亡而悲痛萬分，次日出現(xiàn)惡心嘔吐、煩躁不安、心動過速、高熱和出冷汗，即急診住院。護理體檢：體溫39.8℃，脈率134次/分，呼吸率25次/分，血壓200/100mmHg。神志清，緊張貌，鞏膜無黃染。甲狀腺腫大，眼球突出。兩肺陰性。心律齊，心率124次/分，心尖部有收縮期Ⅱ級雜音，第一心音增強。腹部與神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。請解答

男性，72歲，患糖尿病10年，一直按飲食計劃進餐，口服達美康40mg，每次于餐前半小時服用，血糖控制較好，近1周感心慌、進食少、乏力，家屬認為是糖尿病治療不佳引起，囑患者一定按時服藥，患者因突發(fā)意識不清半天而急診入院。查體示：意識不清，角膜反射存在，心率110次/分，心律齊，兩肺偶可聞及濕啰音，其余均正常，T36℃，BP110/70mmHg，R20次/分，P110次/分?；灆z查示：血糖1.7mmol/L，尿糖(-)，尿酮體(-)。