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單項(xiàng)選擇題治療姜片蟲病的首選藥物是

A.甲苯達(dá)唑
B.吡喹酮
C.乙胺嗪
D.檳榔煎劑
E.硫雙二氯酚

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱5個(gè)月，腹脹、牙齦出血、皮膚出血點(diǎn)1個(gè)月”來(lái)診。5個(gè)月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱，體溫37.5~38.5℃，無(wú)明顯規(guī)律。發(fā)熱時(shí)精神、食欲尚好，無(wú)乏力、肌肉酸痛，仍能正常參加工作。按感冒治療效果不好，發(fā)熱持續(xù)1個(gè)月后停止，3周后又出現(xiàn)發(fā)熱，性質(zhì)同前，反復(fù)發(fā)作。在多家醫(yī)院給予抗生素及對(duì)癥治療，癥狀反復(fù)。1個(gè)月前漸出現(xiàn)腹脹，牙齦出血（飯后明顯），搔抓處皮膚有出血點(diǎn)。患者6個(gè)月前從四川來(lái)廣東打工。查體：貧血貌，一般情況尚好，淺表淋巴結(jié)腫大，部分淋巴結(jié)融合成塊，活動(dòng)尚好；心、肺正常；肝肋下4cm，脾肋下平臍，質(zhì)地硬，無(wú)觸痛。血常規(guī)：Hb89g/L，RBC3.12×10¹²/L，WBC2.1×10⁹/L，N0.15，PLT42×10⁹/L；Alb28g/L，Glob52g/L。最可能的診斷是（）

A.淋巴瘤
B.惡性組織細(xì)胞病
C.黑熱病
D.瘧疾
E.結(jié)核
F.傷寒

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）?；颊吒腥径喾考蚪{蟲的可能途徑是（）

A.接觸犬、狐等而直接感染
B.誤食被蟲卵污染的食物
C.接觸被感染期蟲卵或幼蟲污染的土壤
D.蚊蟲叮咬
E.誤飲用被蟲卵污染的水源
F.蟲卵隨風(fēng)飄揚(yáng)吸入也有感染的可能性
G.犬、狐的皮、毛被污染，與犬、狐接觸也可致間接感染

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個(gè)月，明顯加重2月余”來(lái)診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。該病例確診還須排除的疾病包括（）

A.原發(fā)性肝癌
B.肝硬化
C.肝膿腫
D.肝海綿狀血管瘤
E.繼發(fā)性肝癌
F.泡型包蟲病
G.多囊肝

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。人可作為多房棘球絳蟲的宿主，屬于（）

A.終末宿主
B.非適宜中間宿主
C.中間宿主
D.保蟲宿主
E.轉(zhuǎn)續(xù)宿主
F.儲(chǔ)存宿主

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個(gè)月”來(lái)診。體重?zé)o明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達(dá)右肋緣下6cm，質(zhì)地如軟骨，邊界清，表面不平，移動(dòng)性濁音（－）。接診后還需要進(jìn)一步做的檢查是（）

A.腹部CT
B.腹部B型超聲
C.血常規(guī)
D.糞常規(guī)
E.血生化
F.肝炎病毒標(biāo)志物
G.胸部X線片

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)2年，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個(gè)月”來(lái)診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結(jié)節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔等大正圓，球結(jié)膜無(wú)水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。治療可選擇（提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐1次，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)2min后緩解。查體：意識(shí)清楚，雙瞳孔等大正圓，對(duì)光反射遲鈍，眼底檢查視盤水腫；頸軟，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。）（）

A.檳榔
B.20%甘露醇注射液
C.地塞米松
D.地西泮
E.南瓜子
F.苯妥英鈉
G.伯氨喹啉
H.顱腦開窗減壓手術(shù)

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7.多項(xiàng)選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個(gè)月，明顯加重2月余”來(lái)診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。接診后進(jìn)一步處理措施是（）

A.腹部CT
B.血常規(guī)
C.肝炎病毒標(biāo)志物
D.腹腔穿刺，抽液檢查
E.甲胎蛋白測(cè)定
F.腹部B型超聲
G.血生化

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8.多項(xiàng)選擇題患者女，62歲，回族，退休教師，因“右上腹脹痛5個(gè)月，明顯加重2月余”來(lái)診。查體：消瘦面容；肝區(qū)可觸及囊性包塊；余未見明顯異常。為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的特殊檢查是（）

A.卡索尼皮內(nèi)試驗(yàn)
B.間接血凝試驗(yàn)
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
D.血清循環(huán)抗原檢測(cè)
E.對(duì)流免疫電泳
F.肝囊腫穿刺
G.病原學(xué)檢查

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，54歲，農(nóng)民，因“乏力、食欲減退1年余，加重伴尿少，體重下降、漸進(jìn)性腹脹1個(gè)月”來(lái)診。查體：腹部膨隆，無(wú)腹壁靜脈曲張，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝上界鎖骨中線第5肋間，肝、脾觸診不理想，移動(dòng)性濁音（＋）。腹部B型超聲（外院）：大量腹腔積液，肝右葉外側(cè)包膜下積液可能。根據(jù)初步檢查結(jié)果，主要考慮的疾病是（提示外周血白細(xì)胞分類：E0.06；肝、腎功能：正常；腹腔積液：乳白色，相對(duì)密度1.033，李凡他試驗(yàn)（＋），細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×10⁶/L，細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.16，淋巴細(xì)胞0.72，間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲：肝表面光滑，形態(tài)正常，門靜脈12mm，脾肋間厚38mm，胰腺大小、形態(tài)正常，無(wú)腫物，大量腹腔積液。）（）

A.結(jié)核性腹膜炎
B.晚期血吸蟲病
C.肝硬化
D.巴德-吉亞利綜合征（Budd-Chiari syndrome）
E.絲蟲病性乳糜腹腔積液
F.腹腔內(nèi)腫瘤
G.心源性腹腔積液

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，獸醫(yī)，因“持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月”來(lái)診。體溫38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h后自行消退，無(wú)其他不適。曾于當(dāng)?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周，未見效。貧血及糖尿病病史多年，長(zhǎng)期服用降糖藥物。查體：T38℃，P102次/min；意識(shí)清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結(jié)節(jié)及結(jié)痂，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)未及腫大；心、肺未見異常；腹部無(wú)壓痛，肝、脾未觸及，移動(dòng)性濁音（－）；關(guān)節(jié)無(wú)紅腫、壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)未及陽(yáng)性體征?？蛇x擇應(yīng)用的藥物有（）

A.青霉素
B.多西環(huán)素
C.莫西沙星
D.鏈霉素
E.阿米卡星
F.頭孢菌素
G.美羅培南

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