判斷題秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特效藥物。

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5.問答題

鄭某,男,47歲,北京市人,干部。1996年一次飽餐飲酒后,半夜突發(fā)右足拇趾周圍疼痛、腫脹,服用"秋水仙堿"后疼痛得到緩解,但頭暈、惡心等副作用反應(yīng)大。以后經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,從足拇趾逐漸累及右足踝關(guān)節(jié)和左膝關(guān)節(jié),發(fā)作時(shí)間逐漸增長(zhǎng),間隔時(shí)間逐漸縮短,一年內(nèi)發(fā)作了5次。無類似疾病的家族史。2000年3月入院就診。體檢:T:36.5℃,R:26次/分,P:89次/分,血壓:150/94mmHg,腰圍98cm,心率89次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。腹軟無壓痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性。右足拇趾周圍有紅腫、觸痛,足趾關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。無浮腫。輔助檢查:尿常規(guī):尿蛋白(++)。血尿酸670μmol/L,血沉40mm/h,空腹血糖6.8mmol/L。血常規(guī)、腎功能、肝功能、血脂、血電解質(zhì)正常。X光片右足第1跖骨遠(yuǎn)端骨質(zhì)蠶食樣缺損,并發(fā)骨質(zhì)增生,趾跖關(guān)節(jié)腔輕度狹窄。
請(qǐng)分析:
(1)診斷及診斷依據(jù)。
(2)應(yīng)與哪些疾病相鑒別?
(3)需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查?
(4)治療原則是什么?

最新試題

目前應(yīng)采取的藥物治療是(提示關(guān)節(jié)液常規(guī):少量白細(xì)胞,鏡檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶;左足X線片:第1跖趾關(guān)節(jié)骨質(zhì)呈蟲噬樣缺損。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

正確的處理包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

首先考慮的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前調(diào)節(jié)患者血脂異常,首選的藥物是(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血淀粉酶超過正常值5倍,隨機(jī)血糖10mmol/L,血TC5.17mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG30.3mmol/L,HDL-C1.6mmol/L。腹部CT:胰腺水腫,未見壞死液化。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前患者的診斷包括(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:肌鈣蛋白Ⅰ(+);隨機(jī)血糖10mmol/L,TC5.16mmol/L,LDL-C4.5mmol/L,TG3.9mmol/L,HDL-C0.91mmol/L;肝、腎功能正常;凝血功能正常。ECG:V1~V5ST段弓背向上抬高,提示急性廣泛前壁心肌梗死。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷可考慮的檢查為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者入院后急診常規(guī)進(jìn)行的檢查有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

目前主要考慮的疾病有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的治療原則主要是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者緩解期繼續(xù)使用他汀類調(diào)脂藥,其LDL-C的控制目標(biāo)為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題