患者，女性，30歲，陣發(fā)性心慌、氣促1年余，自發(fā)加重伴下肢浮腫1周入院?；颊?年前開始于勞累或受涼后出現(xiàn)心慌、氣促，休息后可以緩解。近1周來(lái)頻繁發(fā)作，夜間咳嗽、喘息。1周前因受涼上述癥狀發(fā)作且逐漸加重，伴下肢水腫，經(jīng)門診治療無(wú)效而入院。15年前曾有咽痛四肢關(guān)節(jié)酸痛史。查體示：T36.7℃，P92次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，慢性病容，半臥位，口唇發(fā)紺，兩頰紫紅，頸靜脈怒張。雙肺底可聞及濕啰音，HR110次/分，節(jié)律不齊，心音強(qiáng)弱不等，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音。肝右肋下2cm，有壓痛，肝頸靜脈返流征呈陽(yáng)性，雙下肢明顯凹陷性水腫。X線片示：左心房大，右心室大。心電圖示：各導(dǎo)聯(lián)P波消失，代之形態(tài)間歇不等的“f”波，R-R間期不等。病例分析要求：

患者，女性24歲，發(fā)熱、頭痛、乏力、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3天，平素“健康”，一直在家務(wù)農(nóng)，無(wú)特殊不適。體檢：體溫38.5℃，脈率96次/分，律齊，心尖部有輕微舒張期隆隆樣雜音，不傳導(dǎo)；兩肺未聞及干、濕啰音，下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率50mm/h，抗鏈球菌溶血素0試驗(yàn)(ASO)＞500u。X線檢查示心臟呈梨形增大；食管吞鋇劑檢查，右前位見(jiàn)食管壓跡加深。請(qǐng)問(wèn)：

患者，女性24歲，發(fā)熱、頭痛、乏力、雙膝關(guān)節(jié)疼痛3天，平素“健康”，一直在家務(wù)農(nóng)，無(wú)特殊不適。體檢：體溫38.5℃，脈率96次/分，律齊，心尖部有輕微舒張期隆隆樣雜音，不傳導(dǎo)；兩肺未聞及干、濕啰音，下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率50mm/h，抗鏈球菌溶血素0試驗(yàn)(ASO)＞500u。X線檢查示心臟呈梨形增大；食管吞鋇劑檢查，右前位見(jiàn)食管壓跡加深。請(qǐng)問(wèn)：

患者，男性66歲，原發(fā)性高血壓19年，經(jīng)常有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等，近3～4年常感上眼瞼腫脹、惡心、食欲不振等。體檢：血壓180/110mmHg，脈率80次/分，律齊，心濁音界向左下擴(kuò)大，A2＞P2兩肺呼吸音稍粗但無(wú)啰音，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無(wú)叩痛，下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐131.2μmol/L，內(nèi)生肌酐清除率75ml/min。請(qǐng)問(wèn)：

患者，男性66歲，原發(fā)性高血壓19年，經(jīng)常有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等，近3～4年常感上眼瞼腫脹、惡心、食欲不振等。體檢：血壓180/110mmHg，脈率80次/分，律齊，心濁音界向左下擴(kuò)大，A2＞P2兩肺呼吸音稍粗但無(wú)啰音，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無(wú)叩痛，下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮8.1mmol/L，血肌酐131.2μmol/L，內(nèi)生肌酐清除率75ml/min。請(qǐng)問(wèn)：