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單項(xiàng)選擇題

男性，46歲?？诳省⒍囡?、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。

該患者最可能的診斷是()

A．高滲性昏迷
B．糖尿病酮癥酸中毒
C．糖尿病合并腦血管意外
D．糖尿病乳酸性酸中毒
E．應(yīng)激性高血糖

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，46歲?？诳省⒍囡?、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。
治療8小時(shí)后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmol/L。此時(shí)，可采用下列哪項(xiàng)治療()

A．輸5%葡萄糖+普通胰島素
B．輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀
C．輸10%葡萄糖+普通胰島素
D．繼續(xù)維持原治療方案
E．輸?shù)蜐B鹽水+普通胰島素+適量鉀

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2.單項(xiàng)選擇題 男性，46歲?？诳?、多飲、消瘦3個(gè)月，突發(fā)昏迷2日。血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，COCP18.3mmol/L，尿糖、尿酮(+++)。
該患者的首選治療方案為()

A．快速靜滴高滲鹽水+小劑量胰島素
B．快速靜滴低滲鹽水+小劑量胰島素
C．快速靜滴生理鹽水+小劑量胰島素
D．快速靜滴生理鹽水+大劑量胰島素
E．快速靜滴碳酸氫鈉+大劑量胰島素

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3.單項(xiàng)選擇題 男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)，時(shí)有低血糖癥。近3個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。
飲食中蛋白質(zhì)含量應(yīng)限制在()

A．1.5～2.0g/kg·d
B．1.2～1.5g/kg·d
C．0.8～1.2g/kg·d
D．0.8g/kg·d
E．0.6g/kg·d

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)，時(shí)有低血糖癥。近3個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。
飲食治療應(yīng)特別注意()

A．減少脂肪含量
B．減少動(dòng)物蛋白質(zhì)含量
C．減少蛋白質(zhì)含量
D．減少碳水化合物含量
E．減少植物蛋白質(zhì)含量

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，26歲。糖尿病病程10年，胰島素治療。血糖未監(jiān)測(cè)，時(shí)有低血糖癥。近3個(gè)月眼瞼及下肢浮腫，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常。
該病例中，減輕蛋白尿應(yīng)該選用()

A．利尿劑
B．鈣拮抗劑
C．β受體阻滯劑
D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E．血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

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