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患者,女,23歲,因厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、煩渴多尿、精神不安、失眠1年,右腰部及雙下肢因疼痛,不能站立、行走困難半年而入院。查體:T6.4℃,P72次/分,R22次/分,BP106/60mmHg。扶拐走路,神清,軟弱,甲狀腺不大,心肺及肝脾無(wú)異常,四肢及肩胛骨肌稍萎縮,肌張力差,周身骨均有壓叩痛,生理反射遲鈍,未引出病理反射。輔助檢查:三大常規(guī)除尿有RBC(+),蛋白(+)外均正常;血生化:血堿性磷酸酶56.4U/L,Cr140μmol/L,BUN16mmol/L,多次血鈣檢查2.25~3.2mmol/L,血磷0.7~0.8mmol/L,血鎂0.8~1.0mmol/L。低鈣飲食3天后尿鈣8mmol/L/24小時(shí)。X線:四肢骨、脊柱、骨盆均顯示骨質(zhì)疏松,右股骨上方可見(jiàn)纖維囊性骨炎,肋骨右多發(fā)性陳舊性骨折,左腎結(jié)石,右輸尿管多發(fā)性結(jié)石;牙槽硬板骨吸收。血iPTH結(jié)果:54pg/ml(正常為23.5±0.12);CT掃描示右甲狀腺后有1cm×1cm大小影。請(qǐng)分析:(1)診斷及其依據(jù)?(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別?(3)治療原則?
甲狀旁腺功能減退癥的診斷依據(jù)?
外科手術(shù)是治療甲旁亢患者唯一有確切效果的措施,故原則上應(yīng)手術(shù)治療。
下列哪類(lèi)電解質(zhì)紊亂與癥狀加重關(guān)系不大()
甲旁亢患者血清鈣>2.75mg/L時(shí)稱(chēng)高鈣危像,嚴(yán)重威脅生命,應(yīng)緊急處理。
假性甲狀旁腺功能減退癥
甲狀旁腺功能減退癥患者出現(xiàn)手足搐搦()血清鈣的正常范圍()
簡(jiǎn)述甲狀旁腺功能減退癥的治療原則。
甲旁亢的臨床特點(diǎn)是手足抽搐、癲癇樣發(fā)作、低鈣血癥和高磷血癥。
下列哪項(xiàng)檢查暫不需要()