原發(fā)性甲旁亢()甲狀旁腺功能減退癥()

患者，女，23歲，因厭食、惡心、嘔吐、頑固性便秘、煩渴多尿、精神不安、失眠1年，右腰部及雙下肢因疼痛，不能站立、行走困難半年而入院。查體：T6.4℃，P72次/分，R22次/分，BP106/60mmHg。扶拐走路，神清，軟弱，甲狀腺不大，心肺及肝脾無異常，四肢及肩胛骨肌稍萎縮，肌張力差，周身骨均有壓叩痛，生理反射遲鈍，未引出病理反射。輔助檢查：三大常規(guī)除尿有RBC(+)，蛋白(+)外均正常；血生化：血堿性磷酸酶56.4U/L，Cr140μmol/L，BUN16mmol/L，多次血鈣檢查2.25～3.2mmol/L，血磷0.7～0.8mmol/L，血鎂0.8～1.0mmol/L。低鈣飲食3天后尿鈣8mmol/L/24小時(shí)。X線：四肢骨、脊柱、骨盆均顯示骨質(zhì)疏松，右股骨上方可見纖維囊性骨炎，肋骨右多發(fā)性陳舊性骨折，左腎結(jié)石，右輸尿管多發(fā)性結(jié)石；牙槽硬板骨吸收。血iPTH結(jié)果：54pg/ml(正常為23.5±0.12)；CT掃描示右甲狀腺后有1cm×1cm大小影。請(qǐng)分析：(1)診斷及其依據(jù)?(2)應(yīng)與哪些疾病鑒別?(3)治療原則?

甲旁減的臨床類型有______、_____、_____和_______四種。

Chvostek征及Trousseau征

患者，男，18歲。反復(fù)感指端、嘴部麻木及刺痛2年，近2天出現(xiàn)癲癇樣全身抽搐2次。頭顱CT：腦基底節(jié)區(qū)鈣化。(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)進(jìn)一步應(yīng)作哪些檢查明確?(3)該病的治療目的及措施是什么?

甲狀旁腺功能減退癥的診斷依據(jù)?

甲旁減患者應(yīng)多進(jìn)食乳制品與肉類以補(bǔ)鈣。

嚴(yán)重低鎂血癥可暫時(shí)性抑制PTH分泌，引起可逆的甲旁減。

繼發(fā)性甲旁亢是指某些惡性腫瘤分泌類PTH多肽物質(zhì)，致高鈣血癥。

假性甲狀旁腺功能減退癥