患者,女,50歲,15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振,平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體:神志清楚,心、肺、腹未見明顯異常。
Addison病最有診斷價值的檢查是()
A.ACTH興奮試驗
B.血皮質(zhì)醇
C.尿17-羥和尿17-酮
D.24小時尿游離皮質(zhì)醇
E.大、小劑量地塞米松抑制試驗
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患者,女,50歲,15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振,平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體:神志清楚,心、肺、腹未見明顯異常。
最有效的治療為()
A.輸葡萄糖鹽水加胰島素
B.輸葡萄糖鹽水加抗生素
C.靜脈滴注ACTH
D.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松
E.輸葡萄糖鹽水加地塞米松
患者,女,50歲,15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振,平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體:神志清楚,心、肺、腹未見明顯異常。
預(yù)計這種異常最可能的疾病是()
A.Addison病
B.繼發(fā)閉經(jīng)
C.神經(jīng)性厭食
D.Sheehan綜合征
E.以上都不是
患者,女,50歲,15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振,平時感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)激素才能較快恢復(fù)。查體:神志清楚,心、肺、腹未見明顯異常。
以下檢查中最有意義的是()
A.ACTH
B.ACTH興奮試驗
C.尿游離皮質(zhì)醇
D.血糖
E.血壓
患者,男,60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示:皮膚粘膜有色素沉著,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者的糖皮質(zhì)激素替代治療下列哪一項最合理()
A.補液,靜脈補充大劑量糖皮質(zhì)激素
B.口服氫化可的松或可的松,從小劑量開始調(diào)整,癥狀緩解后停用
C.需終身替代,從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補充量,此后終身劑量不變
D.需終身替代,從小劑量開始調(diào)整到最佳個體化補充量,應(yīng)激時應(yīng)適當增加替代量
E.口服可的松25mg,每日1次,睡前服用
患者,男,60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示:皮膚粘膜有色素沉著,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。
該患者的治療應(yīng)首先補充()
A.甲狀腺素
B.糖皮質(zhì)激素
C.性激素替代
D.補液擴容,升高血壓
E.服用胃動力藥,改善患者食欲
最新試題
在進行檢查明確診斷期間,應(yīng)予以的治療包括(提示:血MN78.5pg/ml(正常值14.0~90.0pg/ml);血NMN4044.6pg/ml(正常值19.0~121.0pg/ml)。ECG:竇性心律不齊。動態(tài)血壓監(jiān)測:血壓輕度升高,晝夜節(jié)律消失,最高177/105mmHg(3:00)。雙腎CTA:雙腎動脈未見異常,請結(jié)合臨床。131I-MIBG檢查:雙側(cè)腎上腺未見明顯異常病變;胸部異常病變,考慮異位嗜鉻細胞瘤可能。)()。
此時優(yōu)先考慮的應(yīng)對方案是(提示:患者于第1次垂體手術(shù)后2年6個月接受了垂體γ-刀治療,癥狀無明顯緩解。)()。
該患者進一步的處理為()。
應(yīng)排除的疾病有(提示:經(jīng)治療后,血壓控制在105/65mmHg左右,晨起心率80次/min。)()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括()。
目前此患者的最佳治療是(提示實驗室檢查:ACTH250pg/ml,Cor80.04nmol/L,24h尿Cor40μg;血鈉130mmol/L,鉀4.2mmol/L,氯98mmol/L;空腹血糖3.6mmol/L。胸部X線片、腹部B超未見明顯異常。MRI:蝶鞍形態(tài)正常。)()。
如為老年患者,伴劇烈嗆咳則應(yīng)考慮()。
綜上所述考慮該患者最可能的診斷是()。
患者目前可能的診斷有()。