者建立了靜脈通道并進行輸血治療。因時間緊迫,從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,護士便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后為患者輸入。當輸入15分鐘左右,患者感到頭部脹痛,出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。
患者,男,42歲,因高處墜落致內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患此患者最可能出現(xiàn)了什么情況()
A.過敏反應
B.溶血反應
C.高鉀血癥
D.酸中毒
E.低血鈣
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患者,男,71歲,慢性阻塞性肺氣腫。上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速為70滴/分,10時左右,護士來巡房時,發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸急促,大汗淋漓。
為緩解癥狀,可協(xié)助患者采取下列哪種體位()
A.仰臥,頭偏向一側(cè),防止窒息
B.左側(cè)臥位,防止空氣阻塞肺動脈口
C.端坐位,兩腿下垂,減少回心血量
D.抬高床頭15~30cm,減少回心血量
E.抬高床頭20°~30°以利于呼吸
患者,男,71歲,慢性阻塞性肺氣腫。上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速為70滴/分,10時左右,護士來巡房時,發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸急促,大汗淋漓。
為了減輕呼吸困難的癥狀,護士可采用()
A.10~20%酒精濕化加壓給氧
B.20~30%酒精濕化加壓給氧
C.30~40%酒精濕化加壓給氧
D.40~50%酒精濕化加壓給氧
E.50~70%酒精濕化加壓給氧
患者,男,71歲,慢性阻塞性肺氣腫。上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速為70滴/分,10時左右,護士來巡房時,發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸急促,大汗淋漓。
護士應立即采取的措施是()
A.立即通知醫(yī)生
B.給患者吸氧
C.安慰患者
D.立即停止輸液
E.協(xié)助患者取端坐臥位,兩腿下垂
患者,男,71歲,慢性阻塞性肺氣腫。上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml,滴速為70滴/分,10時左右,護士來巡房時,發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,呼吸急促,大汗淋漓。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況()
A.發(fā)熱反應
B.過敏反應
C.心臟負荷過重的反應
D.空氣栓塞
E.細菌污染反應
患者,34歲,急性胃腸炎補液中,護士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹,擠壓無回血,主訴有疼痛感。
應該如何處理()
A.重新穿刺
B.按揉局部血管
C.提高輸液瓶
D.調(diào)整針頭方向
E.熱敷局部血管