患者,女,28歲。近2周來感頸前及咽部疼痛,伴怕熱、心慌、多汗,全身乏力不適就診。體檢:體溫38℃,消瘦、皮膚多汗。無突眼。甲狀腺一度腫大,左側(cè)有壓痛。雜音(-),雙手細微震顫(+)。
根據(jù)病例特征,最可能的診斷是()
A.橋本甲狀腺炎
B.Graves病
C.甲狀腺高功能腺瘤
D.亞急性甲狀腺炎
E.急性化膿性甲狀腺炎
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患者,男,48歲。心慌、納亢4月余就診。既往有哮喘史。體檢:甲狀腺一度腫大,心界向左擴大。HR124次/分,律齊,肝肋下2cm,質(zhì)中,肝頸回流征(+),雙下肢可有凹陷性水腫。FT、FT均升高,TSH0.2U/ml。
下列哪項處理不正確()
A.抗甲狀腺藥物加小劑量地高辛
B.抗甲狀腺藥物加利尿劑
C.可首選丙硫氧嘧啶
D.抗甲狀腺藥物加地西泮類藥物
E.抗甲狀腺藥物加β一受體阻滯劑
患者,男,48歲。心慌、納亢4月余就診。既往有哮喘史。體檢:甲狀腺一度腫大,心界向左擴大。HR124次/分,律齊,肝肋下2cm,質(zhì)中,肝頸回流征(+),雙下肢可有凹陷性水腫。FT、FT均升高,TSH0.2U/ml。
最完整的診斷是()
A.甲亢
B.甲亢伴心衰
C.心衰
D.甲亢伴肺心病
E.甲亢伴哮喘
患者,女,28歲,未婚。心慌多汗1月余就診。曾有哮喘史。體檢:甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音,HR120次/分,T3.2ng/ml,T196ng/ml。吸碘率:3h39%、24小時92%。
在搶救甲狀腺功能亢進危像時應(yīng)首選()
A.甲巰咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.糖皮質(zhì)激素
D.復(fù)方碘液
E.大量普萘洛爾
患者,女,28歲,未婚。心慌多汗1月余就診。曾有哮喘史。體檢:甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音,HR120次/分,T3.2ng/ml,T196ng/ml。吸碘率:3h39%、24小時92%。
患者在入院后坐立不安,大汗,高熱,HR145次/分,此時最可能的診斷是()
A.甲亢伴心衰
B.甲亢伴感染
C.甲亢危像
D.甲亢伴躁狂
E.甲亢
患者,女,28歲,未婚。心慌多汗1月余就診。曾有哮喘史。體檢:甲狀腺二度腫大,雙上極可聞及血管雜音,HR120次/分,T3.2ng/ml,T196ng/ml。吸碘率:3h39%、24小時92%。
治療方案應(yīng)該選擇()
A.甲巰咪唑加普萘洛爾
B.丙硫氧嘧啶加普萘洛爾
C.甲巰咪唑加地西泮
D.I治療
E.充分手術(shù)前準備后手術(shù)治療
最新試題
可能會出現(xiàn)生理性甲狀腺腫的是()。
假如確診為先天性性腺發(fā)育不全,還需要排除的疾病是()。
術(shù)后患者的治療措施為(提示:術(shù)后病理顯示甲狀腺乳頭狀癌,右2.0cm,左0.8cm。)()。
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括(提示:甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大,質(zhì)地中等硬度、表面光滑,無壓痛和觸痛、雜音及震顫;HR92次/min,律齊;雙手細顫,無突眼,各眼征陰性,無脛前黏液性水腫及皮損。)()。
對該患者查體應(yīng)注意()。
行診斷性試驗的藥物是(提示:考慮到患者病史長,甲狀腺功能亢進癥狀較輕,雖甲狀腺激素水平長期增高,但TSH始終正常或持續(xù)明顯增高,故疑有垂體選擇性甲狀腺激素抵抗(PRTH)可能。)()。
該患者的治療原則為()。
需進一步做的檢查是()。
有助于確診的檢查是()。
診斷考慮為(提示:甲狀腺功能:FT33.1pg/ml(正常值2.3~4.2pg/ml),F(xiàn)T41.20ng/dl(正常值0.89~1.80ng/dl),sTSH2.30mU/L(正常值0.35~5.50mU/L),TPOAb、TgAb正常。)()。