男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來(lái)感活動(dòng)后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽(tīng)到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
上述反應(yīng),應(yīng)作何種處理最恰當(dāng)()
A.停止抽液,平臥,皮下注射0.1%腎上腺素
B.立即胸腔穿刺抽氣
C.立即輸血止血
D.立即靜脈推注毛花苷丙
E.立即高濃度給氧
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男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來(lái)感活動(dòng)后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽(tīng)到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
患者在胸穿過(guò)程中突感頭暈、心悸、出汗,面色蒼白,脈細(xì)弱,血壓為10.7/6.7kPa(80/50mmHg)??赡艹霈F(xiàn)下列何種情況()
A.麻醉藥過(guò)敏
B.穿破胸膜發(fā)生氣胸
C.胸膜反應(yīng)
D.肺復(fù)張后肺水腫
E.穿破血管導(dǎo)致失血
男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來(lái)感活動(dòng)后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽(tīng)到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
應(yīng)首先采取的確診方法是()
A.超聲波檢查+胸穿抽液檢查
B.選擇性支氣管造影
C.支氣管鏡檢查
D.痰涂片培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)
E.?dāng)鄬訑z影CT
男,18歲,1周前著涼稍咳,低熱,左胸刺痛,近日來(lái)感活動(dòng)后氣促。查體:左下胸叩呈濁音,濁音上方可聽(tīng)到支氣管呼吸音,其下方呼吸音減弱以至消失。
最可能的診斷是()
A.左下大葉性肺炎
B.滲出性胸膜炎
C.氣胸
D.支原體肺炎
E.左下干酪性肺炎
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
該患者抽液時(shí)突感頭暈、胸悶、四肢發(fā)涼、心悸,給予哪項(xiàng)處理最合適()
A.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
B.給氧
C.平臥、觀察血壓
D.停止抽液,靜脈輸液
E.用強(qiáng)心劑
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
治療宜選擇下列哪項(xiàng)()
A.青霉素+鏈霉素
B.INH+RFP+SM
C.長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+局部抽液
D.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽液+高營(yíng)養(yǎng)、休息
E.休息、高蛋白飲食+追蹤觀察
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
該患者診斷應(yīng)考慮為下列哪一項(xiàng)()
A.遷延性肺炎
B.膿胸
C.結(jié)核性胸膜炎
D.胸膜間皮瘤
E.胸膜增厚
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
胸片示左肺大片密度增高陰影,還須作下列哪項(xiàng)檢查以有助于診斷()
A.B超
B.ESR
C.CT
D.EKG
E.胸穿抽液檢驗(yàn)
女,30歲,受涼后發(fā)熱,咳嗽,胸痛約10天,經(jīng)抗感染治療后熱退,胸痛緩解,但出現(xiàn)低熱、乏力、背脹、胸痛。查體:左中下肺呈叩濁音,呼吸音消失。血常規(guī):WBC10.6×10/L,N0.76。
下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()
A.ESR
B.EKG
C.血常規(guī)
D.胸片
E.PPD-IgG
女,24歲,胸痛、背脹10多天,胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白質(zhì)34g/L,Rivalta(+),細(xì)胞總數(shù)500×10/L,淋巴細(xì)胞70%,乳酸脫氫酶350IU/L
下列表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.咳嗽、氣促,咳大量泡沫狀痰
B.雙肺布滿濕性啰音
C.PaO下降
D.X線顯示肺水腫征
E.心電圖檢查可出現(xiàn)肺性P波
女,24歲,胸痛、背脹10多天,胸部透視有胸腔積液。胸腔積液常規(guī):比重1.018,蛋白質(zhì)34g/L,Rivalta(+),細(xì)胞總數(shù)500×10/L,淋巴細(xì)胞70%,乳酸脫氫酶350IU/L
上述病人在處理時(shí)因抽液過(guò)快,使胸腔壓力驟減,發(fā)生肺復(fù)張后肺水腫。治療中下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)
A.立即給氧
B.使用皮質(zhì)激素
C.注意糾正酸堿失衡
D.注射呋噻米
E.迅速輸注大量糖、鹽水
最新試題
關(guān)于自發(fā)性氣胸的治療,下列哪項(xiàng)是正確的()
滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強(qiáng)化治療方案是()。
男性,32歲。既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史,口服激素治病,因發(fā)熱,胸痛,氣急逐漸加重半個(gè)月入院,胸水為草黃色,李凡他試驗(yàn)(+),比重1.024,白細(xì)胞300×106/L,淋巴細(xì)胞60%,X線胸片右胸腔中等量積液,右肺門淋巴結(jié)腫大,最可能的診斷是()。
女性,22歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。痛與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)。經(jīng)檢查診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。查房時(shí)關(guān)于是否加用類固醇激素治療出現(xiàn)意見(jiàn)分歧。關(guān)于加用激素其先決條件(前提)應(yīng)為()。
閉合性氣胸,積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不須抽氣()。
診斷可能為()。
女,28歲,午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動(dòng)后氣急2天。胸透提示左側(cè)胸腔積液,血白細(xì)胞7.8×109/L,胸水為淡血性滲出液,淋巴細(xì)胞0.65。最可能的診斷是()
符合結(jié)核性胸膜炎胸穿抽液原則的是()
女性,39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天,近1周氣促,查體:右第二前肋以下叩診濁音,呼吸音消失,氣管左移。胸水:粘蛋白試驗(yàn)(+),蛋白29g/L,細(xì)胞總數(shù)700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪項(xiàng)是最重要的治療措施()。
結(jié)核性胸膜炎伴大量胸腔積液的治療應(yīng)包括()