患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。
該患者首先應(yīng)做哪項檢查()
A.腦電圖
B.X線
C.腦脊液檢查
D.誘發(fā)電位
E.CT
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患者,男性,22歲,司機,因四肢無力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運動正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級,感覺正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性?;颊呷朐汉?小時后出現(xiàn)說話無力,不能進(jìn)飲食,咳痰無力,氣短,四肢肌力Ⅰ級。
患者需要緊急治療的是()
A.血漿交換
B.免疫球蛋白靜脈滴注
C.靜脈補鉀
D.皮質(zhì)類固醇
E.氣管切開,輔助呼吸
患者,男性,22歲,司機,因四肢無力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運動正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級,感覺正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性?;颊呷朐汉?小時后出現(xiàn)說話無力,不能進(jìn)飲食,咳痰無力,氣短,四肢肌力Ⅰ級。
下列哪項檢查意義比較大()
A.腦脊液檢查
B.頭顱MRI檢查
C.血鉀檢查
D.1周后腦脊液檢查
E.肌電圖檢查
患者,男性,22歲,司機,因四肢無力、飲水嗆咳1天入院,大、小便正常。查體:T:36.4℃,神智清楚,眼球運動正常,眼瞼閉合有力,口角不偏,伸舌居中,雙側(cè)咽反射消失,四肢肌力Ⅲ級,感覺正常,四肢腱反射陰性,雙側(cè)Babinski征陰性?;颊呷朐汉?小時后出現(xiàn)說話無力,不能進(jìn)飲食,咳痰無力,氣短,四肢肌力Ⅰ級。
高度懷疑何病()
A.急性運動軸索型神經(jīng)病(AMAN)
B.經(jīng)典Guillain-Barre綜合征(AIDP)
C.急性運動感覺軸索型神經(jīng)病(AMSAN)
D.周期性癱瘓
E.急性脊髓炎
男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無力,進(jìn)行性加重,3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級,腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺障礙。
首先應(yīng)做的檢查是()
A.腦電圖
B.腰穿檢查
C.頭部CT
D.高位頸椎X線片或MRI
E.血鉀測定
男性,20歲。1周前有“感冒”史,晨起發(fā)病,四肢無力,進(jìn)行性加重,3天后來診。檢查腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級,腱反射明顯減弱,病理反射陰性,四肢遠(yuǎn)端深、淺感覺障礙。
首先應(yīng)考慮的病是()
A.周期性癱瘓
B.格林—巴利綜合征
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.急性脊髓炎
E.重癥肌無力
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