有危險的護理診斷

收集資料的主要來源是__________________________。

患者，女，59歲。因反復(fù)咽疼1個月，畏寒、高熱4天入院。體格檢查：體溫39.5℃，脈搏116次/分，呼吸24次/分。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，應(yīng)答切題，面色潮紅，皮下無出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，咽部充血，兩肺未聞及干、濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音?；颊咛撊鯚o力，倍感不安和煩躁，影響睡眠，迫切希望癥狀消除、體溫下降，了解發(fā)熱的相關(guān)知識。請用PE公式做出護理診斷。

護理診斷是關(guān)于個人，家庭或社區(qū)__________________________、或__________________________的健康問題以及生命過程問題的反應(yīng)的一種__________________________。

護理診斷

敘述護理程序的應(yīng)用對護理工作的指導(dǎo)意義。

護理措施也可稱為____________________________________________________。

評估的根本目的是找出要解決的__________________________。

整體護理

__________________________指威脅患者生命，需立即解決的問題。