單項(xiàng)選擇題男性,48歲,高熱寒戰(zhàn)6天,胸片為左肺大片致密陰影,近1天來少尿,查體:口唇干燥,四肢厥冷,BP:70/60mmHg,中心靜脈壓5cmHO。目前最重要的治療措施為()

A.靜脈滴入青霉素400萬U
B.靜脈滴入間羥胺
C.靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml
D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml
E.立即氣管抽管


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1.單項(xiàng)選擇題左下背段肺膿腫患者,急性癥狀已消退,除全身應(yīng)用抗生素外,擬用鼻導(dǎo)管經(jīng)鼻腔作氣管內(nèi)滴注抗生素。宜選用的適當(dāng)體位是()

A.左側(cè)臥位
B.頭低腳高,俯臥位偏向左側(cè)
C.頭高腳低,仰臥位稍偏向左側(cè)
D.平臥位
E.右側(cè)臥位

2.單項(xiàng)選擇題肺炎鏈球菌中毒力最強(qiáng)的為()

A.第1型
B.第72型
C.第3型
D.第23型
E.第5型

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肺膿腫的治療,下列哪項(xiàng)正確()

A.大多數(shù)厭氧菌對青霉素耐藥,故其不宜使用
B.潔霉素、甲硝唑治療無效
C.有效抗生素宜持續(xù)8~12周左右
D.有效抗生素靜脈滴注1~2天可改肌內(nèi)注射
E.抗生素有效持續(xù)4~6周

4.單項(xiàng)選擇題男,43歲,受涼后高熱寒戰(zhàn)、咳嗽,咳大量膿痰2周,青霉素80萬U肌內(nèi)注射,每8小時(shí)1次,治療10天,體溫稍降低,仍咳嗽咳痰。下列治療哪項(xiàng)最適合()

A.青霉素480萬U,靜脈滴注,每天2次
B.潔霉素1.2g,靜脈滴注,每天2次,或甲硝唑O.4每天3次
C.口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
D.鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射,每天2次
E.加強(qiáng)靜脈補(bǔ)液

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)肺膿腫的發(fā)病原因哪項(xiàng)最多見()

A.骨髓炎
B.皮膚創(chuàng)傷感染,癤癰
C.齲齒、扁桃體炎、鼻旁竇炎分泌物被吸入下呼吸道
D.支氣管擴(kuò)張,支氣管囊腫,空洞性結(jié)核
E.膈下膿腫,阿米巴肝膿腫

6.單項(xiàng)選擇題慢性肺膿腫患者,經(jīng)反復(fù)用青霉素、鏈霉素及慶大霉素治療,效果欠佳。為明確致病菌,合理選用抗生素,應(yīng)選用下列哪項(xiàng)()

A.經(jīng)支氣管鏡取痰培養(yǎng)
B.留晨痰作培養(yǎng)
C.痰涂片作革蘭染色
D.環(huán)甲膜穿刺取痰作培養(yǎng)
E.痰真菌培養(yǎng)

7.單項(xiàng)選擇題治療急性肺膿腫,停用抗生素的指征是()

A.已用抗生素8周
B.臨床癥狀消失
C.胸片示病灶吸收、留有纖維條索
D.胸片示膿腫液平面消失
E.查體恢復(fù)正常

9.單項(xiàng)選擇題男,34歲,咳嗽、咳膿痰2個(gè)月。X線胸片示右中肺有一空洞伴液平面。診斷為急性肺膿腫,最佳治療方案為()

A.抗生素+化痰藥物
B.抗生素+支氣管解痙藥物
C.抗生素+支持療法
D.抗生素+支氣管鏡灌洗引流
E.抗生素+體位引流

10.單項(xiàng)選擇題男,60歲,因發(fā)熱咳膿痰3個(gè)月,抗菌治療稍有緩解。胸片示左下空洞病變,近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪項(xiàng)檢查最合適()

A.支氣管鏡檢查,確定出血部位
B.請胸外科會(huì)診
C.CT掃描
D.加照側(cè)位胸片
E.痰中反復(fù)找癌細(xì)胞