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單項(xiàng)選擇題

男，72歲，哮喘史40年，近5年來(lái)雙下肢水腫，近1周來(lái)哮喘加重，咳黃痰，白天嗜睡，夜間失眠。

下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義()

A．血?dú)夥治?br /> B．血常規(guī)檢查
C．臨床癥狀和體征
D．支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)
E．胸部X線檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCO₃^-35.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。該患者首要采取的措施（）。

A.補(bǔ)液+小劑量胰島素
B.補(bǔ)液+大劑量胰島素
C.抗感染
D.立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.立刻補(bǔ)鉀

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC150個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性，可能的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.尿液在膀胱停留時(shí)間小于4小時(shí)
B.留標(biāo)本前已經(jīng)應(yīng)用抗生素
C.消毒液混入尿標(biāo)本
D.L型細(xì)菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染
E.以上均可能

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC150個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。該患者最可能的診斷是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.腎小球腎炎
E.急性間質(zhì)性腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是（）。

A.腎結(jié)核
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎小球腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞4.6×10¹²/L，白細(xì)胞5.5×10⁹/L，分類(lèi)正常，血小板25×10⁹/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括（）。

A.紫癜
B.脾明顯腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞增多
D.血小板生存時(shí)間縮短
E.血小板計(jì)數(shù)減少

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6.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×10⁹/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%?；颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ?/a>

A.血小板減少
B.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
C.血小板減少伴功能異常
D.DIC
E.凝血因子缺乏

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7.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。以下哪項(xiàng)檢查不提示上尿路感染（）。

A.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
B.尿抗體包裹細(xì)菌
C.尿NAG酶升高
D.尿液視黃醇結(jié)合蛋白
E.Tamm-Horsfall蛋白

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8.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個(gè)/HP。首選治療措施是（）。

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗生素
C.氯苯那敏
D.外科手術(shù)
E.雷尼替丁

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9.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×10⁹/L，血小板180×10⁹/L，血紅蛋白100g/L；尿蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個(gè)/HP。不常見(jiàn)的病因是（）。

A.細(xì)菌病毒
B.食物，如魚(yú)、牛奶
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)

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10.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。該患者最可能的診斷為（）。

A.高滲性昏迷
B.低血糖昏迷
C.酮癥酸中毒昏迷
D.腦血管意外
E.尿毒癥昏迷

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