女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕劶笆湛s中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)。
上例患者心臟檢查更為常見的體征是()
A.新出現(xiàn)的病理性雜音
B.原有的病理性雜音強(qiáng)度增加二級(jí)以上
C.房室傳導(dǎo)阻滯的體征
D.期前收縮
E.心動(dòng)過速
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女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音3年,發(fā)熱2周。可聞及收縮中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)。
該病例心臟超聲檢查何項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)診斷最有意義()
A.二尖瓣口面積增大,閉合不佳
B.二尖瓣膜有贅生物
C.二尖瓣反流
D.M型超聲見CD段呈吊床樣改變
E.二尖瓣腱索斷裂
女,24歲,發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ/6級(jí)收縮期雜音3年,發(fā)熱2周??陕劶笆湛s中、晚期喀嚓音,有杵狀指,足底有無(wú)痛性小出血點(diǎn)。
該病例的診斷為()
A.?dāng)⊙Y
B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)濕性心臟病及風(fēng)濕活躍
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.二尖瓣脫垂
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
心臟超聲下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)對(duì)診斷最有意義()
A.二尖瓣膜有贅生物
B.二尖瓣反流
C.M型超聲見城垛樣改變
D.二尖瓣口面積增大
E.二尖瓣腱索斷裂
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
該患者心臟檢查最常見的體征是()
A.心動(dòng)過速
B.新出現(xiàn)病理性雜音
C.室性早搏
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.原有雜音強(qiáng)度增強(qiáng)或減弱
女,28歲,發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化,指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。
該病人診斷為()
A.?dāng)⊙Y
B.風(fēng)濕性心臟病
C.風(fēng)心病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.右心衰竭
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來(lái)發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。
血培養(yǎng)報(bào)告有草綠色鏈球菌生長(zhǎng),對(duì)青霉素敏感,治療后病人體溫恢復(fù)正常,心力衰竭難以控制,此時(shí)宜采用何種措施()
A.體外反搏
B.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏
C.安裝心臟起搏器
D.擇期手術(shù)治療
E.經(jīng)皮膚瓣膜球囊擴(kuò)張
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來(lái)發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。
此時(shí)應(yīng)首先采用何種治療措施()
A.大劑量抗生素
B.利尿劑
C.洋地黃
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.輸血
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來(lái)發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。
下列何種檢查,對(duì)明確診斷最有幫助()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.血沉
C.C反應(yīng)蛋白測(cè)定
D.心臟彩超
E.尿培養(yǎng)
男,26歲,原有室間隔缺損,2周來(lái)發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點(diǎn)。
最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕活動(dòng)
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.大葉性肺炎
D.SLE活動(dòng)
E.活動(dòng)性肺結(jié)核
女,30歲,3個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)熱,38℃左右,伴關(guān)節(jié)酸痛就診,查體:輕度貧血,心界不大,心率96次/分,心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣音樂性雜音,并有收縮中期喀嚓音,診斷為風(fēng)心病,二尖瓣關(guān)閉不全,發(fā)熱待查。
本例擬給予感染性心內(nèi)膜炎的診斷性治療,抗生素反應(yīng)良好,6小時(shí)后體溫逐漸降至正常,此時(shí)抗生素的應(yīng)用療程是()
A.體溫正常8小時(shí)逐漸停用抗生素
B.2周
C.5個(gè)月
D.4~8周
E.10個(gè)月
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靜脈藥癮者所致心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)是()
73歲男性患者,呼吸急促半天入院,常規(guī)CT掃描如圖所示,請(qǐng)選擇正確的描述和診斷結(jié)果()
一風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者并感染性心內(nèi)膜炎,下列哪些是可能發(fā)生栓塞的部位()
引起感染性心內(nèi)膜炎周圍體征的原因可能是微血管炎或微栓塞
在發(fā)達(dá)國(guó)家,___________和___________是瓣膜病的主要病因,但在發(fā)展中國(guó)家_________是瓣膜病的主要病因。
圖中箭頭所指為___________。
65歲男性患者,近半年時(shí)常突發(fā)性頭暈,行CT檢查,三位重建圖如下所示,選擇正確的答案和描述()
急性感染性心內(nèi)膜炎有Roth斑
圖中為感染性心內(nèi)膜炎患者的體征為___________。
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,心房顫動(dòng)有腦梗死