男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個(gè)月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者充分使用抗生素治療后血培養(yǎng)仍然反復(fù)陽性,宜采取下列哪項(xiàng)措施()
A.進(jìn)一步加大抗生素劑量
B.主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
C.主動(dòng)脈瓣及二尖瓣聯(lián)合瓣膜置換術(shù)
D.解除泌尿系反復(fù)感染的病理因素
E.使用呼吸道細(xì)菌敏感的抗生素
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男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個(gè)月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
若患者近1個(gè)月還反復(fù)發(fā)熱,體溫38.5℃左右,查體雙肺底有散在細(xì)小濕性啰音,脾臟增大。血常規(guī)示W(wǎng)BC2.0×10/L,中性85%。尿常規(guī):RBC(++)?;颊呖赡芎喜⒂?)
A.肺部感染
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.腎小球腎炎
D.腎盂腎炎
E.心肌炎
男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個(gè)月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者的瓣膜損害為()
A.主動(dòng)脈瓣狹窄并二尖瓣狹窄
B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
男,28歲,心悸、胸悶氣短2年,加重1個(gè)月。查體:心界向左下擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,奔馬律,S減弱,A消失,胸骨左緣第3肋間可聞及高調(diào)遞減型舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅诘驼{(diào)的隆隆樣雜音、水沖脈。
患者X線表現(xiàn)為()
A.梨形心
B.球形心
C.普大心
D.靴形心
E.雙房影
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴(kuò)大,心率100次/分,律齊,S增強(qiáng),P亢進(jìn),可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
若主動(dòng)脈瓣僅輕度關(guān)閉不全,左房內(nèi)有附壁血栓,此時(shí)治療宜采用()
A.藥物治療
B.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)
C.閉式二尖瓣分離術(shù)
D.直視二尖瓣分離術(shù)
E.二尖瓣置換術(shù)
女,30歲,反復(fù)胸悶氣短,咳嗽,既往有過游走性關(guān)節(jié)痛病史。查體:心界稍向左擴(kuò)大,心率100次/分,律齊,S增強(qiáng),P亢進(jìn),可聞及開瓣音,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期哈氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo)。
進(jìn)一步確診哪項(xiàng)檢查意義最大()
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.心導(dǎo)管檢查
D.心臟灌注顯像
E.X線檢查
最新試題
下列處理不正確的是()
應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動(dòng),心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)
處理應(yīng)選用的藥物為()
此時(shí)可選擇的處理包括()(提示:經(jīng)食管超聲檢出三尖瓣4mm贅生物,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,免疫學(xué)檢查未見異常,血培養(yǎng)結(jié)果待回報(bào)。)
應(yīng)首選用于治療的藥物是()
該病人最可能的病因是()
患者目前的診斷應(yīng)考慮()
咯血的原因是()
下列處理措施合理的是()(提示:右冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后7d,除雙下肢輕度水腫外無其他不適,胸骨左下緣收縮期雜音與術(shù)前無明顯變化,UCG仍提示三尖瓣重度反流,右心室輕度擴(kuò)大。)
該病人最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>