單項選擇題男,60歲,心前區(qū)痛間發(fā)1個月,多在夜間發(fā)作,與活動無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷為()

A.穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型心絞痛
C.急性心肌梗死
D.臥位型心絞痛
E.變異型心絞痛


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1.單項選擇題一胸痛患者以地爾硫治療有良效,冠脈造影未見主要分支有病變,以下哪項最可能解釋其胸痛的機制()

A.冠脈循環(huán)小動脈病變
B.血紅蛋白和氧的離解異常
C.主動脈瓣狹窄所致心絞痛
D.交感神經(jīng)活性過強
E.冠脈痙攣

2.單項選擇題有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變,不正確的是()

A.心絞痛發(fā)作時明顯的ST段壓低有預后意義
B.發(fā)作時可以出現(xiàn)室速
C.心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛
D.每次心電圖檢查都有異常可能與伴隨的高血壓有關(guān)
E.與既往心電圖比較更有診斷意義

3.單項選擇題一心絞痛并高血壓患者服用美多心安1年,因近月并發(fā)竇性心動過緩而迅速停藥??赡馨l(fā)生以下哪項改變()

A.血壓明顯降低
B.引起血糖升高
C.再次使用美多心安無效
D.誘發(fā)急性心肌梗死
E.發(fā)生心力衰竭

4.單項選擇題一冠心病患者,發(fā)生急性劇烈胸痛后,血CPK明顯升高,頸靜脈充盈,肝大,血壓下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。應診斷為()

A.急性右心梗塞
B.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
C.冠心病合并急性心包填塞
D.冠心病心力衰竭型
E.急性心肌梗死并室間隔破裂

5.單項選擇題急性心肌梗死在以下哪種情況下不宜應用肝素抗凝()

A.梗塞面積超過左室的40%
B.出現(xiàn)復發(fā)性梗塞
C.高血壓持續(xù)升高
D.采用溶栓治療時
E.高血凝狀態(tài)