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9.問(wèn)答題男，50歲，因突發(fā)性心悸，胸悶3小時(shí)入院。既往有高血壓史3年，無(wú)風(fēng)心病及冠心病史。BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齊，心率200次/分，心電圖示QRS寬大畸形，心率200次/分，R-R間期不一致，請(qǐng)問(wèn)：(1)最可能的診斷及其依據(jù)?推測(cè)患者靜息心電圖有何改變?(2)患者可能會(huì)發(fā)生什么危險(xiǎn)?(3)給出合理的治療?

參考答案：(1)預(yù)激綜合征伴快速心房纖顫。依據(jù)：①心悸、胸悶；②有高血壓病史；③心電圖QRS寬大畸形，心率200次/分，R-R間期...

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10.問(wèn)答題男，63歲，因劇烈胸骨后疼痛2小時(shí)入院。既往有高血壓史10年，痛苦面容，上腹無(wú)壓痛，心律齊，未聞及雜音，心率80次/分，雙下肢無(wú)水腫，血壓100/70mmHg，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV，經(jīng)尿激酶溶栓治療，ST段未見(jiàn)下降。1天后患者突然出現(xiàn)暈厥，再次心電圖示P波與QRS無(wú)關(guān)，心房率75次/分，心室率35次/分，QRS增寬，請(qǐng)問(wèn)：(1)患者暈厥的可能原因?(2)如何治療?

參考答案：

(1)冠心病，急性下壁心肌梗塞，三度房室傳導(dǎo)阻滯。
(2)①植入臨時(shí)起搏器；②無(wú)條件者可用阿托品提升心率治療。