單項選擇題女性,50歲。上腹劇痛,休克入院。鞏膜輕度黃染??崭寡?5mmol/L,二氧化碳結(jié)合力25容積%,血淀粉酶820單位(蘇氏法)。心電圖示T波倒置,ST段下降。本例可能是()
A.急性膽囊穿孔
B.心肌梗死
C.急性胃穿孔
D.急性胰腺炎
E.糖尿病酮癥酸中毒
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1.單項選擇題男性38歲,持續(xù)性上腹劇痛10小時就診,伴惡心嘔吐,腹痛最初位于上腹部偏左,逐漸波及全腹。體檢:體溫39℃,血壓12/8kPa,腹平坦,上腹肌緊張,壓痛明顯,有輕度反跳痛,腹透膈下無游離氣體,B超檢查有膽結(jié)石,血WBC16×10/L,N0.90,血清淀粉酶2460U(Somogyi),最可能的診斷是()
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.輕癥急性胰腺炎
D.重癥急性胰腺炎
E.急性胃炎
2.單項選擇題女性35歲,進食肉餅燉蛋后上腹疼痛3小時就診,伴惡心嘔吐,疼痛呈持續(xù)性,刀割樣?;炑猈BC14×10/L,N0.82%,血清淀粉酶200u(Somogyi),疑為胰腺炎,下列哪一項檢查對診斷最為有意義()
A.急診胃鏡
B.膽系B超檢查
C.腹部X線透視
D.立即復(fù)查血清淀粉酶
E.5小時后復(fù)查血清淀粉酶
3.單項選擇題女性,38歲。因劇烈上腹痛4天來診。腹痛4小時后曾查血淀粉酶為260u(Somogyi法),按胃炎治療無顯效。體檢:腹軟,上腹偏左輕度壓痛,血白細胞11×10/L,中性粒細胞0.8(80%)。為明確有無胰腺炎,下列哪項檢查最有意義()
A.血清淀粉酶測定
B.血清脂肪酶測定
C.血鈣及血糖測定
D.淀粉酶、肌酐清除率比值
E.血清正鐵血白蛋白
4.單項選擇題男,25歲,飽餐后上腹劇痛6小時,伴嘔吐,發(fā)熱,上腹壓痛、反跳痛、肌緊張,Cu11en征陽性,化驗血清淀粉酶升高。伴有下列哪種情況時可考慮短期用腎上腺皮質(zhì)激素()
A.腹水
B.明顯的低鈣血癥
C.高血糖癥
D.ARDS
E.氮質(zhì)血癥
5.單項選擇題急性胰腺炎時出現(xiàn)下列哪項常為預(yù)后不良的征兆()
A.血清血蛋白<40g/L
B.甘油三脂升高
C.動脈血氧分壓80mmHg
D.血鈣<1.75mmol/L
E.脂肪酶升高
最新試題
下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
題型:多項選擇題
血鈣1.25mmol/L,對疾病有何提示意義()。
題型:多項選擇題
應(yīng)該采取的措施是()。
題型:單項選擇題
下列臨時治療措施最合理的是()。
題型:單項選擇題
此刻診斷應(yīng)考慮()。(提示:上腹部CT報告:肝、脾形態(tài)及大小未見異常。胰腺輪廓異常,胰管變形,胰頭見4cm不規(guī)則占位病變,增強未見明顯強化。經(jīng)胰酶及奧美拉唑治療5d,患者腹瀉癥狀改善,空腹血糖9mmol/L。)
題型:多項選擇題
下列檢查最合理的是()。
題型:單項選擇題
需要考慮的診斷是()。
題型:多項選擇題
首選的處理方法是()。(提示:胸、上腹部CT證實為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無陰道流血,宮縮無異常。)
題型:單項選擇題
應(yīng)給予此患者哪些治療()。
題型:多項選擇題
該病人需嚴密觀察病情,以下哪項應(yīng)除外()。
題型:單項選擇題