女性,21歲。2周前有“感冒”,4天前左側(cè)肢體短暫抽搐發(fā)作3次,右側(cè)肢體無(wú)力2天。今意識(shí)不清。體檢淺昏迷,右側(cè)肢體完全癱,左側(cè)肢體針刺后有逃避動(dòng)作,四肢腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性,頸有阻力,雙側(cè)Kernig征陽(yáng)性。腦脊液白細(xì)胞32×10/L,其中單核細(xì)胞占80%,多核細(xì)胞占18%,糖和氯化物水平正常。腦CT掃描無(wú)異常。
可能的定位診斷為()
A.中腦
B.雙側(cè)額葉
C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
D.腦彌漫性損害
E.上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)
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一位58歲高血壓無(wú)心臟病患者,打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不清、右側(cè)頭痛、左肢無(wú)力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動(dòng)好,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺(jué)障礙,無(wú)偏盲。
本例中腦梗死與腦出血的鑒別中,最重要的是()
A.病史
B.血壓
C.無(wú)偏盲
D.偏癱和偏身感覺(jué)障礙
E.發(fā)病年齡
一位58歲高血壓無(wú)心臟病患者,打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不清、右側(cè)頭痛、左肢無(wú)力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動(dòng)好,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺(jué)障礙,無(wú)偏盲。
本病最可能的定性診斷是()
A.腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.腦血栓形成
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.腦出血
一位58歲高血壓無(wú)心臟病患者,打牌激動(dòng)時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不清、右側(cè)頭痛、左肢無(wú)力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動(dòng)好,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺(jué)障礙,無(wú)偏盲。
本病最可能的定位診斷是()
A.左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
B.右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)內(nèi)囊
E.腦干
有一糖尿病及原發(fā)性高血壓病的老年人,昨晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木,右側(cè)手及上肢輕度無(wú)力,下午右側(cè)肢體嚴(yán)重?zé)o力。今日體檢神志清楚,構(gòu)音模糊,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏盲,并有右側(cè)肢體偏癱和右側(cè)偏身感覺(jué)障礙,心肺無(wú)異常。
本病最可能的定性診斷是()
A.腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
有一糖尿病及原發(fā)性高血壓病的老年人,昨晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木,右側(cè)手及上肢輕度無(wú)力,下午右側(cè)肢體嚴(yán)重?zé)o力。今日體檢神志清楚,構(gòu)音模糊,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏盲,并有右側(cè)肢體偏癱和右側(cè)偏身感覺(jué)障礙,心肺無(wú)異常。
本病定位診斷是()
A.右側(cè)內(nèi)囊
B.蛛網(wǎng)膜下隙
C.右側(cè)中央前回
D.左側(cè)內(nèi)囊
E.左側(cè)中央后回
最新試題
女性,62歲,2天前清晨出現(xiàn)眩暈,嘔吐,聲音嘶啞,飲水發(fā)嗆,左上下肢動(dòng)作不準(zhǔn)確。檢查:神志清,血壓、心肺正常。左眼裂小,左瞳孔小,雙眼有水平性眼球震顫,左面部痛覺(jué)減退,左軟腭運(yùn)動(dòng)差,懸雍垂偏右,四肢肌力正常,左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn),左輪替試驗(yàn)笨拙,左跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn),無(wú)病理征。右頸以下痛覺(jué)減退。病變部位在()。
男,60歲,突然發(fā)生右側(cè)上、下肢無(wú)力及不能講話。檢查有右側(cè)偏身感覺(jué)缺失、右側(cè)中樞性偏癱、右側(cè)偏盲與失語(yǔ)。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是()。
男性,65歲,6小時(shí)前勞動(dòng)中突然頭痛,右側(cè)偏癱,5分鐘后意識(shí)不清,血壓24/16kPa(180/120mmHg)。腦CT示基底節(jié)有一類(lèi)圓形高密度影。不正確的治療是()。
治療腦出血應(yīng)注意()。
鑒別腦血栓形成和腦出血的有一定意義的是()。
女性,25歲,3個(gè)月來(lái)四肢無(wú)力,于休息后減輕,活動(dòng)后加重,新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性(肌無(wú)力明顯改善)。應(yīng)給于()。
右側(cè)大腦前動(dòng)脈皮層支血栓形成的癥狀為()。
肌萎縮側(cè)索硬化的最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()。
男性,24歲,3小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然感劇烈頭痛和嘔吐,出現(xiàn)全面性強(qiáng)直-陣攣性癲癇發(fā)作一次,腦膜刺激征(+)。最可能的診斷是()。
男性,66歲,高血壓病10年,糖尿病6年。4天前,清晨昏迷,右側(cè)肢體不能動(dòng)。檢查:血壓24/12kPa(180/90mmHg),中度昏迷,瞳孔正常,右側(cè)鼻唇溝淺,壓眶右側(cè)上下肢未見(jiàn)運(yùn)動(dòng),四肢腱反射未引出,雙側(cè)病理征陽(yáng)性。病后7小時(shí),腦CT檢查未見(jiàn)異常,3天后復(fù)查CT,見(jiàn)左側(cè)額顳頂區(qū)大片低密度影。最可能的診斷為()。