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肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說,其中研究最多的是氨中毒學(xué)說
根據(jù)肝性腦病的氨中毒學(xué)說,氨對大腦的毒性作用主要是__________,引起______濃度降低。
簡述肝性腦病的治療原則。
撲翼樣震顫是只發(fā)生在肝性昏迷時的重要體征,因此具診斷的特異性
輕微肝性腦病
女性,65歲。食欲不振,乏力半年,尿少,腹脹1個月。發(fā)熱5天,咳嗽、咳黃痰。5天未排便。昏迷2天入院。查:意識不清,雙瞳孔等大正圓D=3mm,鞏膜黃染,面色污穢。可見肝掌及蜘蛛痣。心肺正常。腹軟,肝肋下未及,脾大肋下2cm。TP75G/L,A:28G/L。HBsAg(+)。WBC7.0×10/L,PLT:30×10/L。(1)診斷是什么?(2)立即應(yīng)做什么檢查?(3)昏迷的原因是什么?
男,48歲,腹脹乏力,伴食欲不振3年。體檢:鞏膜輕度黃染,胸前可見2個蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征陽性。(1)最可能的診斷?(2)病人因服用速尿2天后出現(xiàn)睡眠時間倒錯,語言不清,不能完成簡單計(jì)算。發(fā)生了哪項(xiàng)并發(fā)癥?應(yīng)做哪項(xiàng)檢查?(3)病人最可能的誘發(fā)因素是什么?
一肝硬化病人,病史5年,三年前做過門體分流術(shù),現(xiàn)周身皮膚黃染,乏力,厭食,腹脹。測血氨明顯升高。請說明該病人血氨增高的主要原因?
大腦的興奮神經(jīng)遞質(zhì)()
57歲男性,右肋痛伴發(fā)熱3個月,肝肋下3cm,質(zhì)硬,可聞及血管雜音,ALT45U/L,γ-GT400U/L經(jīng)多種治療無效,首先應(yīng)考慮為()25歲,男性,輕度黃疸,口有臭味,撲翼樣震顫(+),肝肋下未及,脾肋下2cm,A/G25/35。血糖7mmol/L,首先應(yīng)考慮為()