女性，26歲，已婚，G3P1，在某職工醫(yī)院自然分娩，因產(chǎn)后陰道大流血2小時(shí)，于2005年10月9日11pm急診入院。
病人停經(jīng)10個(gè)月，于10月9日10am出現(xiàn)規(guī)律性腹痛，即到某職工醫(yī)院待產(chǎn)，產(chǎn)程順利，于8pm自然娩出1個(gè)4100g的女?huà)?。?dāng)時(shí)陰道流血約100ml，立即行人工剝離胎盤，仍流血較多，暗紅色，經(jīng)按摩及縮宮素、麥角新堿等加強(qiáng)宮縮，無(wú)好轉(zhuǎn)，疑軟產(chǎn)道裂傷。檢查發(fā)現(xiàn)似宮頸3點(diǎn)裂傷，用卵圓鉗鉗夾，因出血迅猛，估計(jì)約1500ml，病人感頭暈、無(wú)力且出現(xiàn)血壓下降等休克表現(xiàn)，輸血400ml，急轉(zhuǎn)本院。轉(zhuǎn)院途中。出血約500ml。
既往體健，月經(jīng)規(guī)則，曾于2000年及2001年行人工流產(chǎn)術(shù)2次，術(shù)后無(wú)不適。妊娠期定期檢查，無(wú)異常。
體格檢查：P120次/分，R30次/分，BP70/50mmHg。神清，尚能與醫(yī)師合作，面色蒼白，雙肺呼吸音清，心率120次/分，律齊，未聞及明顯雜音，腹軟，肝、脾未捫及，雙下肢水腫(+)。
產(chǎn)科情況：子宮底及輪廓不清，無(wú)壓痛，外陰可見(jiàn)活動(dòng)性出血，色暗紅，伴血凝塊。
實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb52g/L，WBC20×10⁹/L，N0.88，L0.12，PLT1.25×10⁹/L，CO2CP11.4mmol/L。