男,27歲,因發(fā)熱5天,氣促1天,于2004年8月20日凌晨入院?;颊?月15日起無(wú)明顯誘因感畏寒、發(fā)熱、體溫達(dá)39℃,伴頭痛、乏力等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所診斷為“感冒”,給予退熱等處理病情無(wú)好轉(zhuǎn),8月19日出現(xiàn)咳嗽、咳痰,且痰中有少量血絲,再次就診于衛(wèi)生所,給予青霉素160萬(wàn)U肌注,2h后病情加重,體溫升高達(dá)40℃,伴明顯畏寒、寒戰(zhàn),并感氣促,痰中血量增多。即來(lái)我院就診入院。半月前,患者在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村參加田間勞動(dòng)。
查體:體溫39.9℃,脈搏134次/分,呼吸42次/分,血壓79/48mmHg。
急性重病容,神志欠清楚,煩躁不安。雙側(cè)腹股溝及腋下可捫及數(shù)個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié),有觸痛。皮膚、鞏膜無(wú)黃染。眼結(jié)膜無(wú)充血及水腫,鼻翼扇動(dòng),口唇稍發(fā)紺,軟腭上觀少量出血點(diǎn)。頸軟,氣管居中。呼吸急促,雙下肺可聞濕啰音。心率136次/分,心音弱,律齊,未聞及雜音。腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。雙膝反射正常,未引出病理反射征。
血常規(guī):血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞8.9×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20,血小板110×109/L,尿常規(guī):尿蛋白+鏡下,白細(xì)胞0~1/HP,紅細(xì)胞0~2/HP。
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鉤體病眼部后發(fā)癥主要表現(xiàn)為_(kāi)_______、________、_______。
簡(jiǎn)述處理原則如何?
控制鉤端螺旋體病暴發(fā)流行的關(guān)鍵預(yù)防措施是()
請(qǐng)問(wèn)如何處理此病人?
鉤體病肺彌漫性出血型的治療措施為_(kāi)____、_____、_____、_____。
鉤體傳染源為_(kāi)______、_______。
黑線姬鼠為洪水型鉤體病流行的主要傳染源,而豬為稻田型鉤體病的最重要傳染源。
鉤體分類(lèi)除采用血清凝集試驗(yàn)方法外,還可采用_______、_______等分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行分類(lèi)和鑒定。
鉤端螺旋體病的眼結(jié)膜充血的特點(diǎn)為()
鉤體在水或濕土中可存活______。