單項選擇題神經(jīng)型食物中毒的病因是（）

A.肉毒桿菌通過血液循環(huán)，直接進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.肉毒桿菌產(chǎn)生內(nèi)毒素引起中毒癥狀
C.肉毒桿菌產(chǎn)生外毒素抑制神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)的釋放，出現(xiàn)軟癱
D.肉毒桿菌產(chǎn)生外毒素作用于脊髓前角，使之功能喪失，出現(xiàn)軟癱
E.肉毒桿菌作用于大腦皮質(zhì)運動區(qū)，出現(xiàn)癱瘓


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1.單項選擇題菌痢急性期的基本病變是：（）

A.全身小血管內(nèi)皮細胞腫脹，血漿滲出
B.腸粘膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
C.腸粘膜水腫、增厚、潰瘍形成
D.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍
E.嗜酸性肉芽腫的形成

2.多項選擇題關(guān)于細菌性痢疾，敘述錯誤的有（）

A.常見致病菌為福氏志賀菌，宋內(nèi)志賀菌次之
B.宋內(nèi)志賀菌感染后易轉(zhuǎn)為慢性
C.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素
D.主要病變部位是直腸和乙狀結(jié)腸
E.成年人不可能患中毒性菌痢

3.多項選擇題細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有（）

A.腹痛腹瀉
B.高熱
C.米泔水樣便
D.膿血便
E.里急后重

4.單項選擇題鑒別細菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是（）

A.潛伏期的長短
B.毒血癥狀的輕重
C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞的多少，是否有吞噬細胞或夏一雷結(jié)晶
D.大便檢出病原體
E.抗生素治療是否有效

6.單項選擇題痢疾桿菌的主要致病機制是（）

A.侵入的細菌數(shù)量
B.外毒素
C.神經(jīng)毒素
D.侵襲力和內(nèi)毒素
E.腸毒素

7.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d，初為稀糞，后為黏液膿血糞，伴里急后重。糞常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d，癥狀無好轉(zhuǎn)，更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類抗生素治療無效的原因可能是（）

A.療程不夠
B.可能存在編碼細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的A或B亞單位基因發(fā)生突變
C.由耐藥性質(zhì)粒（R因子）所引起，使痢疾桿菌產(chǎn)生或加強破壞抗生素的酶系
D.慶大霉素修飾酶與AA（16）I共同作用導(dǎo)致耐藥
E.合并敗血癥

8.單項選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d，初為稀糞，后為黏液膿血糞，伴里急后重。糞常規(guī)：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP?；颊弑辉\斷為急性細菌性痢疾，其發(fā)病機制為（）

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進入黏膜固有層，繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細菌毒素產(chǎn)生強烈變態(tài)反應(yīng)

9.單項選擇題流行病學意義相對較小的細菌性痢疾傳染源是（）

A.急性典型患者
B.非典型患者
C.慢性遷延性患者
D.慢性隱匿型患者
E.帶菌者

10.多項選擇題中毒型細菌性痢疾臨床可分為哪幾型（）

A.休克型
B.腦型
C.混合型
D.脫水型
E.高熱型