王×,男性,28歲,農(nóng)民,南昌縣人,因畏寒發(fā)熱18天,伴腹脹腹瀉10天,于2003年8月10日急癥入院。
患者7月22日漸感畏寒低熱伴有乏力,食欲減退,2周后呈持續(xù)性高熱,體溫39~40℃,伴腹部隱痛,腹脹,大便稀水樣,2~3次/天,不思飲食,臥床不起,在當(dāng)?shù)亟?jīng)用青、鏈霉素治療效果不佳。最近2天來(lái)大便帶黑色,因病情加重轉(zhuǎn)來(lái)我院。過(guò)去史:生長(zhǎng)在血吸蟲(chóng)疫區(qū),1年前治療過(guò)血吸蟲(chóng)病。
體查:體溫40℃,脈搏130/分,呼吸28/分,血壓120/80mmHg急性病容,神清,皮膚未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn),頸部有輕度抵抗感,全身淺表淋巴結(jié)不腫大,肺部無(wú)陽(yáng)性體征,心律齊,心率130/分,第一心音低鈍,腹軟稍脹,肝在肋下1.5cm,劍突下4cm,質(zhì)中等,壓痛(+),脾在肋下2cm,質(zhì)中,右下腹輕壓痛,膝反射存在,克布征(-)。
血常規(guī):血色素90g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.60,淋巴細(xì)胞0.40,大便常規(guī):黑褐色稀便,隱血(+++),WBC0~1/HP小便常規(guī):正常,肝功能:TBIL27μmol/L,DBIL61μmol/L。ALT140u,肥達(dá)反應(yīng):O,1:160,H,1:160,A,1:40,B,1:40,腦脊液檢查:清亮,潘氏(-),壓力17.7mmHg,細(xì)胞總數(shù)10個(gè)/mm3,糖4mmol/L,蛋白0.4g/L,氯化物125mmol/L。
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最新試題
傷寒較為常見(jiàn)的并發(fā)癥是__________,最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______________。
傷寒慢性帶菌者的治療手段有()
傷寒的潛伏期為_(kāi)________,平均為_(kāi)________。
傷寒治療孕婦及兒童首選________類藥物,慢性帶菌者用___________。
傷寒病原體培養(yǎng)第3~4周陽(yáng)性率較高的是________和_______。
感染傷寒后患者免疫水平與血清中“O”、“H”、“Vi”抗體效價(jià)有關(guān)
傷寒復(fù)發(fā)是因?yàn)樵俅胃腥緜畻U菌所致
為提高傷寒患者血清培養(yǎng)陽(yáng)性率,其措施是()
傷寒的確診依據(jù)為_(kāi)___________。
傷寒患者整個(gè)病程中均有傳染性,尤其以病程的________內(nèi)傳染性最大。