男性,35歲,廚師,歸僑,江西省上饒人,因發(fā)熱,消瘦,乏力1年多,腹脹,腹瀉20多天入院。
患者于1年前在美國紐約開始不規(guī)則發(fā)熱,人漸消瘦及上肢無力,發(fā)作時神智清,但不能說話,無抽搐及大小便失禁。每次1~2小時自行恢復(fù),有時伴有站立不穩(wěn)及手持物掉地現(xiàn)象。發(fā)作開始時間間隔長,以后逐漸頻繁,體重減輕十多公斤。曾在美國住院3周,據(jù)云診斷不詳,因病情無改善而回國就醫(yī),腦CT有腦萎縮,曾診斷為癲癇。近因畏寒,發(fā)熱伴腹脹,腹瀉20多天而入院。過去曾先后2次去美國作廚師,共9年,愛人定居香港,健在。有3個孩子,患者赴美期間有嫖妓史。
體檢:體溫39.2℃,脈搏126/分,呼吸20/分,血壓140/70mmHg。慢性消耗病容,營養(yǎng)差,神智清楚,手指、腳趾有甲癬,雙腹股溝可捫及多個淋巴結(jié),直徑0.7~1.0cm,頸軟,心率126/分,律齊,未聞及心雜音,肺清,腹脹,肝肋下2cm,脾未觸及,腸鳴陣陣活躍。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血色素12g/L,白細(xì)胞7.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.69,淋巴細(xì)胞0.28,單核細(xì)胞0.03。大便常規(guī):粘液(+),膿細(xì)胞少許。尿常規(guī):尿蛋白(+),鏡檢膿細(xì)胞(+),紅細(xì)胞少許,顆粒管型0~3/HP,CD4/CD8<1(0.22)。
患者入院后出現(xiàn)口腔真菌感染,繼續(xù)腹瀉,曾有嘔吐,黑便,住院1個月后,突然發(fā)生四肢強(qiáng)直性抽搐,2天后死亡。
為了鑒別和診斷,尚須作哪些檢查?
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最新試題
HIV感染的確診需病原學(xué)檢查,如兩次初篩試驗(yàn)抗體陽性即可確診HIV感染。
目前治療HIV感染的抗病毒藥物有__________、__________和_________3大類。
下列哪些是HIV的外膜蛋白()
當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病人時,會出現(xiàn)()
HIV主要侵犯人體的______________細(xì)胞。
HIV主要存在于感染者的血液和精液中,其他體液如唾液、乳汁、眼淚等均不含病毒,故無傳染性。
持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征為HIV感染__________期。
以下何種方法可以消滅暴露在外界的艾滋病病毒()
按WH0提出的分類標(biāo)準(zhǔn):出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征、CD4T細(xì)胞為0.3×109/L,總淋巴細(xì)胞數(shù)為1.5×109/L,應(yīng)該為____________類_____________級。
HIV的包膜糖蛋白為gp120和gp41。_____________為外膜蛋白,____________為透膜蛋白。