劉×,男,9歲,因高熱3天,昏迷、抽搐8小時(shí)于2003年8月20日3pm由門(mén)診抬送住院。
患兒于3天前突起高熱,煩躁不安,體溫39℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服中藥和退熱藥治療,體溫持續(xù)不退,無(wú)咳嗽和腹瀉。第2天頭痛劇烈,持續(xù)性,伴噴射性嘔吐,嗜睡。入院當(dāng)日仍高熱,神志不清,呼之不應(yīng),四肢短暫抽搐,每次1~3分鐘,大、小便失禁而轉(zhuǎn)入我院。病后精神差,進(jìn)食極少,大、小便量正常。
體格檢查:T40.2℃,P96次/分,R24次/分,BP110/96mmHg。急性熱病容,淺昏迷,鞏膜皮膚無(wú)黃染,無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)不腫大,頸較硬;雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音,心率96次/分,律齊,無(wú)雜音;腹平軟,無(wú)壓痛,肝、脾未捫及;雙側(cè)膝反射亢進(jìn),克、布氏征(+),巴氏征(+)。
血常規(guī):WBC15×109/L,N0.82,L0.18。大便常規(guī):未見(jiàn)異常。腦脊液檢查:壓力162mmHg,清亮,潘迪實(shí)驗(yàn)(+),細(xì)胞總數(shù)0.38×109/L,有核細(xì)胞0.37×109/L,糖和氯化物正常。
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最新試題
該病人的診斷及診斷依據(jù)是什么?
首先考慮的診斷是()
下列治療措施哪項(xiàng)不合理()
應(yīng)盡快完成的檢查包括()
夏季,5歲男,急起持續(xù)性高熱6天,意識(shí)障礙昏迷抽搐1天。體查:無(wú)貧血,無(wú)肝、脾腫大,血象:WBC15.0×109/L,N0.80,L0.20,考慮哪種診斷可能性大()夏季,5歲兒童,急起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛3天,抽搐、昏迷1天。體查:貧血,肝右肋下1.5cm,脾左肋下2.5cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.52,L0.48,哪種診斷最有可能()
流行性乙型腦炎病毒屬()艾滋病病毒屬()流行性出血熱病毒屬()
乙腦極期患者可出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征有()
流行性乙型腦炎
多數(shù)人在感染乙型腦炎病毒之后無(wú)癥狀或癥狀較輕,僅少數(shù)人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
表示乙腦極期的嚴(yán)重癥狀有()