單項選擇題男,28歲,腰背痛10年入院,10年前無誘因出現(xiàn)腰骶部疼痛并向雙臀部放射。曾診斷為腰椎間盤突出癥,未予治療。后腰骶部痛減輕,背痛加重,并逐漸出現(xiàn)駝背畸形,雙髖活動部分受限,上三樓后氣喘、呼吸困難。查體:脊柱活動明顯受限。肺活量明顯減少,Thomas征陽性,床邊試驗陽性,血液檢查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考慮的診斷()
A.類風濕性關(guān)節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.DISH病
D.脊柱結(jié)核
E.肥大性脊柱炎
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1.單項選擇題男,30歲,腰背及髖部疼痛一年入院,晨僵1小時,時而雙眼紅痛。查體:骶髂關(guān)節(jié)處叩痛,X線無異常,ESR28mm/h,為進一步確診應查()
A.雙膝關(guān)節(jié)X線片
B.血HLA-B27
C.PPD試驗
D.血抗核抗體
E.IgM型RF
2.單項選擇題男,6歲,劇烈活動后左髖關(guān)節(jié)疼痛1天入院,查體:T36.8℃。查髖關(guān)節(jié)X線片正常,可能的診斷是()
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.髖關(guān)節(jié)滑膜炎
D.強直性脊柱炎
E.結(jié)核性滑膜炎
3.單項選擇題患者,男,28歲,腰背痛1年,下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛,腰椎活動明顯受限,X線片示脊柱呈竹節(jié)樣改變,診斷()
A.神經(jīng)根性頸椎間盤突出癥
B.強直性脊柱炎
C.頸椎結(jié)核四肢癱
D.脊椎腫瘤
E.脊髓型頸椎間盤突出癥
4.單項選擇題患者,男,60歲,工人,2月前無明顯原因出現(xiàn)左腰部酸脹痛,向左臀部及股后放射,以晨起、久坐后明顯,活動后腰痛好轉(zhuǎn)。查體:腰椎生理彎曲變平,脊柱彈性差,活動度差。雙側(cè)腰豎脊肌痙攣,張力高,以左側(cè)尤甚;L~S左椎旁壓痛,放射到左臀部及股后。直腿抬高試驗陰性,雙下肢肌力,皮膚感覺、反射未見異常。其最可能的診斷為()
A.腰脊神經(jīng)后支卡壓征
B.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎
C.急性腰肌勞損
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎滑脫癥
5.單項選擇題青年運動員,髕下痛,右膝無力3個月,屈伸膝痛,上下樓梯困難。查體:髕骨邊緣壓痛,髕骨研磨實驗(+),股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常,核素掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診斷為()
A.半月板損傷
B.交叉韌帶損傷
C.副韌帶損傷
D.髕腱炎
E.髕骨軟骨軟化癥